医案整理

患者信息

  • 姓名: 涂某
  • 性别: 女
  • 年龄: 7岁
  • 住院号: 4709
  • 入院日期: 1978年8月13日
  • 诊断: 流行性乙型脑炎(中型)

初诊情况

  • 主要症状: 高热、神昏、烦躁、抽风
  • 治疗措施: 物理降温、解热镇痉、脱水剂及中药清解、养阴、通下等综合治疗
  • 病情变化: 病情加重恶化

会诊情况

  • 会诊日期: 1978年8月18日
  • 证见:
    • 身热不扬(体温38.3℃)
    • 深昏迷3天
    • 目直口噤
    • 肢体强直
    • 不时抽搐
    • 喉间痰鸣
    • 呼吸短促
    • 四肢欠温
    • 腹胀
    • 尿少
    • 舌象: 舌红而暗,苔白厚浊
    • 脉象: 脉伏
  • 诊断: 暑温夹湿,中药迭进寒凉、阴凝误下,西药屡用冬眠药物及物理降温,邪被水伏,阳气耗损,导致正虚邪陷,痰浊闭阻

治疗方案

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