医案整理
患者信息
- 姓名: 涂某
- 性别: 女
- 年龄: 7岁
- 住院号: 4709
- 入院日期: 1978年8月13日
- 诊断: 流行性乙型脑炎(中型)
初诊情况
- 主要症状: 高热、神昏、烦躁、抽风
- 治疗措施: 物理降温、解热镇痉、脱水剂及中药清解、养阴、通下等综合治疗
- 病情变化: 病情加重恶化
会诊情况
- 会诊日期: 1978年8月18日
- 证见:
- 身热不扬(体温38.3℃)
- 深昏迷3天
- 目直口噤
- 肢体强直
- 不时抽搐
- 喉间痰鸣
- 呼吸短促
- 四肢欠温
- 腹胀
- 尿少
- 舌象: 舌红而暗,苔白厚浊
- 脉象: 脉伏
- 诊断: 暑温夹湿,中药迭进寒凉、阴凝误下,西药屡用冬眠药物及物理降温,邪被水伏,阳气耗损,导致正虚邪陷,痰浊闭阻