暑热内侵

患者素来性情急躁，体质阴血亏损，不到30岁头发全白，夜眠困难，精神不悦即通宵不眠。新近因长途顶日致暑热内侵。主要症状包括头晕头痛、口干咽燥、渴喜凉饮、乳房及周围红肿疼痛、局部发热、白带多、周身紧困如绑、颈项强痛。脉弦数微细，左关尤甚。诊断为肝气郁结，肝火上炎，病机为乳头属肝经，怒伤肝，肝火亢盛，暑热内侵，两火相并，郁结于乳房，属太阳少阳合病。

患者年龄46岁，女性。发热畏冷1周，体温39.6℃，微汗稍畏冷，口干苦喜少饮，脘闷呕恶，头重身痛，小便澹黄，大便干结。舌尖红，苔黄腻浊满舌，脉弦数。中医诊断暑温，病机为暑热内侵、湿邪蒸动、遏阻募原。

23岁女性，产后33天发热3天，伴多汗口渴、胸闷心烦、纳少乏力、小溲短赤、乳汁减少。舌红少津，脉虚数。主诉为产后发热，病史提示艾叶熏蒸后晕倒继发发热。诊断为伤暑之产后发热，辨证为暑热内侵，耗伤气阴。舌象红少津，脉象虚数。

六月二十五日，滞蓄于中，兼为暑袭，发热化痢，下五色滞物，口渴呕逆，手纹紫伏，势将噤口。暑湿内蕴，气机阻滞，湿热下注，致痢疾证。面色晦暗，舌象未明，声音低微，气味秽浊，问诊见发热、呕逆、痢疾，脉象未详。