暴盲+肝火上炎

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

女，53岁，右眼突然昏暗，眼前仅辨人影，病程2日。暴盲证，舌红，脉细数。眼底视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部中心凹反光消失，视网膜静脉纡曲扩张，有条状或片状出血斑。头昏耳鸣，小便不利。

7岁男性，左眼外伤后视力骤减40天。左眼玻璃体大量积血，眼底不见。舌质正，薄白苔，脉细偏数。左弹击暴盲，外伤损目，视衣脉络破损，瘀血灌睛。

患者年龄21岁，女性。右眼视力急剧下降40天。右眼急性球后视神经炎。肝气郁滞，玄府阻塞，目窍失养而盲。面色红，舌质红，少苔。脉弦细。

患者53岁，女性。主诉右眼突然昏暗，眼前仅辨人影。病程2日。中医诊断暴盲证。舌红，脉细数。眼底检查示视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部受累，静脉曲张扩张，出血鲜红。伴随症状有头昏耳鸣、小便不利。

患者年少，两目失明，视之无晕翳，精气未衰。中医病名暴盲，证型肝火上冲，病因性急多怒，伤肝脏，经脉不调。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未提，问诊提示暴怒史，切诊未提。病机暴怒伤肝，肝火上冲于目。

患者年龄32岁，女性。主诉双眼视力下降伴眼胀痛12天。病程12天。中医病名视神经炎（暴盲），证型肝郁气滞。病因病机为情志不畅，气机郁滞，目系郁闭。舌象红，苔薄黄，脉弦。

患者25岁，男性。右眼前暗红色阴影持续半个月。中医诊断络损暴盲（右眼），辨证虚火伤络证。舌红少苔，脉细数。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方大片出血，静脉血管充盈纡曲伴白鞘，左眼周边部静脉旁有白鞘。视力右眼0.3，左眼1.5。病程半个月。

17岁女性，右眼视物模煳，视力下降2月。右眼视力眼前指数，左眼视力1.0。右眼眼底见视网膜颞侧火焰放射状出血，颞上枝静脉周围白鞘及絮状渗出，黄斑区小出血点，中心凹光反射消失。舌质红，苔薄微黄，脉数。中医诊断暴盲（右），证型出血期，血热妄行。

女，65岁，右眼胀发红，视物不清，病程半年。右眼视力眼前手动，眼压升高，黑睛水肿，抱轮红赤，白睛发红，Kp(++)，前房浅，瞳孔不整，虹膜后粘连，晶状体混浊，眼底窥不入。口苦咽干，胃纳不馨，大便干，苔黄，脉弦。证型肝火上阻清窍。面色无华，舌红苔黄，脉弦。

男，43岁，双目视力下降1个月，无光感，视神经无水肿，视网膜动脉色澹，黄斑中心对光反射消失，舌红，苔薄黄，脉弦细。暴盲，肝火上炎。

女，62岁，主诉右眼视力突然丧失，伴有眩晕，面红。高血压病史10余年。中医诊断暴盲，证型肝火上炎，瘀血阻络。舌红，苔黄，脉玄数。

患儿3岁半，双目失明，口干喜饮，夜间尤甚，小便赤，手足时有抽搐，舌红苔黄，指纹青紫。证属余热未清，热伤津液，水亏火旺，肝木失养。病程10天，因脑炎后出现皮质盲，中医辨证为暴盲。