月经异常

患者37岁，女性。主诉白带量多，色澹黄，月经量少，色澹红，少腹隐痛，面色少华，颜面及眼周生澹暗斑，全身疲乏，喜卧，腰膝酸软。舌澹红，苔薄白，脉细滑。辨证为脾虚湿盛，肝脾不和。二诊脉沉细，辨证为脾气渐复，肾虚之象渐明显。三诊舌苔薄白而滑，脉细。四诊脉细，主诉白带已止，但劳累时增多，兼两侧少腹胀痛，双侧腿酸痛。

女，成年，月经周期正常，经前一周发热，眼鼻冒火，涕中带血，口腔溃疡，齿牙浮动，双足发凉，经行五日后缓解。经色尚艳，热甚则紫。脉濡弦浮。浮游之火上升。面色正常，舌象未提。声音气味未提。病史有月经异常及热象表现。脉濡弦浮。

患者女性，44岁。主诉腹胀、腹泻一年，晨起即泄，反复发作。舌质红绛、苔薄黄。脉中沉取弦滑有力，重按则细弱无力。诊断为脾肾气虚，肝阳偏亢，肝火炽盛。口苦口干，急躁易怒，夜间手足心热，自汗多，夜寐多梦，月经超前、量多、色黑、挟瘀血块，经行腹痛，腰痛，带下量多，形体消瘦。

患者28岁，女性。月经异常两载，经事超前或一月二至，量多夹块，质稠粘气臭，经后赤白带下绵绵，腹部隐痛，腰痠，食后作胀，面足微浮。舌质红苔黄，脉细数。诊断为湿热久恋，灼伤胞脉，失血过多，耗损气阴。

女，45岁，主诉体检发现子宫肌瘤。子宫体大，月经淋漓不断，量多质稀有血块，身体虚弱乏力，心悸气短，食欲不振。舌淡，苔白，脉细数。辨证为气血郁滞，冲任失调，日久致气血亏少之虚证。

女性，33岁，情绪易郁，七年前绝育术后昏厥，病程三年，经前昏厥，四肢发冷，持续二小时，经后清醒，近三月昏睡三天后口腔出现血泡或水泡，经期尚准，色暗挟血块，腰酸少腹胀，白带多，大便干黑，苔薄，舌边尖红，脉细涩。诊断为肝气不畅，血瘀，阴虚，证型为肝气郁结，血瘀，阴虚，病因病机为肝气郁结，血不从下畅行，随经上逆。望诊见舌边尖红，闻诊无特殊，问诊见情绪易郁、昏厥、口腔血泡、经期症状，切诊见脉细涩。

29岁女性，眩晕史二年，每年发作七、八次，伴头晕耳鸣、视物眩昏、天旋地转、神疲乏力、耳鸣腰酸、恶心呕吐、白带清稀、经期推迟、经色淡红。肾阳虚弱、寒水上泛清窍。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。