束骨+苔薄白

男，41岁，腰酸困，乏力，尿蛋白++、潜血+。面色晦暗，舌淡胖苔薄白有齿痕，手掌皲裂，指甲有竖形条纹，双下肢浮肿。语声低，脉沉缓细弱，右尺无力。中医诊断水肿，病属肾阳气虚，湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛，伴臀部及下肢疼痛，畏寒，头晕头痛，食欲不振，口干不欲饮水，睡眠不实，大便稀软，小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛，血压偏高。

27岁男性，双下肢瘫痪1年，主要症状为腹泻、发烧、头痛，病情发展为双下肢麻木、软而无力，最终形成双下肢瘫痪。面色皖白，体质消瘦，双下肢全瘫，肌力I级，肌张力增高，病理反射阳性，舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。诊断为痿证，辨证为气血瘀阻，经络不通，阳气不能达于下肢。

患者年龄50岁，女性。腰部疼痛，活动困难6天。伴大便结、小便清、晚不眠。舌质黯、有瘀点，苔薄白。脉弦。L2椎体呈楔形改变，椎体压缩1/3，椎间隙变窄。诊断为L2椎体压缩性骨折。腰背肌紧张，广泛压痛，L2棘突处压痛、叩击痛明显，翻身困难。

64岁女性，双下肢软弱无力1年余，头晕懒言，面色萎黄，纳呆便溏。舌质澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。中医诊断为脾虚湿困。辨证为脾虚湿困，病因病机为脾虚失运，湿浊内生。舌象澹胖，苔薄白稍腻，脉细软。

患者73岁，男性。右侧胁肋部疼痛2月余，刻下症见右侧胁肋部刀割样疼痛，不可触碰，夜间疼痛明显。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕，色红，疼痛部位分布于右侧胁部并放散至腹部及背部。

患者31岁，女性，主诉瘫痪四年余。四肢全瘫，慢性病容，表情澹漠，面色无华，脘腹满闷，食欲不振，气短纳少，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痿证，证型为脾虚生化不足，筋脉肌肉失养。病因病机为久病脾虚，气血不足，筋脉失养，兼有肝肾亏损。望诊面色无华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，气短纳少，病程四年。切诊脉细弱。

71岁男性，主诉双十指麻木不仁，无力屈伸。面色稍青晦，嘴唇略发紫，舌淡青苔薄白，脉沉缓。证属脾肾阳虚，气滞血瘀。