柿蒂+肾虚

患者年龄60岁，男性。主诉呃逆史廿余年，时发时止，近年发作趋频，五日前感风寒后呃逆又作。临床表现呃逆频作，其声不扬，伴咳嗽、胃纳减、身倦乏力。舌苔白薄腻，脉沉细。中医诊断肾虚气逆。病因病机为肾气内虚，气逆上冲，复感风寒，郁而不达。

呃逆二年，呃逆频频而作，得热则减，遇风着寒则加甚，腰痠，尿频尿痛，舌苔薄腻微黄，脉小滑，中医病名属呃逆，证型为中焦虚寒，胃失降和，下焦胎热夹湿，病属寒热错杂，舌苔薄腻微黄，脉小滑，舌边红，舌质暗红，舌苔根微黄腻，舌边尖红。

25岁女性，月经不规则，经期后期半月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀，头晕腰酸，白带稀多不臭，精神抑郁。舌质偏淡，苔薄白，脉细弦。诊断为肾虚肝郁，气血失调。

患者年龄25岁，女性。主诉月经后期，不孕。病程较长，月经不规则，多后期半个月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀。头晕腰酸，白带稀而量多。中医诊断肾虚肝郁，气血失调。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。

患者25岁，女性，月经不规则，多后期半月，色黯红，量少，行而不畅，经期小腹隐痛，两乳作胀，头晕腰酸，白带稀量多不臭。舌质偏澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肾虚肝郁，气血失调。病属肾虚肝郁，气血失调。

患者面目足跗虚肿，腹胀、便溏，纳食衰少，气短欲脱，脉形沉细。脾肾两衰，脾阳式微，脾胃俱败。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。病程较长，既往有风湿性心脏病史。

患者年龄48岁，女性。主诉顽固性呃逆，病程两月余。中医病名顽固性呃逆，证型脾阳亏损，病因病机为呕吐过甚，耗伤中气，脾阳亏损，浊阳上泛。望诊面色晦黄，肌肤干燥不华。舌象淡，苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆，饮食不能入口，腹胀满，睡眠不安，腰膝无力，形体消瘦，手足不温，精神倦怠，两目无神，大便燥如羊屎，三五日一行，头晕身冷，两腿沉重，口澹不渴，小便发黄。

患者呃逆不止，举体振动，两日余未进食。阴衰火炎证。肾虚不能纳气归元，阴火冲逆。六部脉洪数，颜如煤炲，大便六七日不行，小水滴沥不快。病因劳役兼房帏，时际炎暑，水不制火，血虚而气上冲。

王某，男，29岁。呃逆频作，病程近1年。中医病名：呃逆。证型：气虚气逆。病因病机：脾虚气弱，气机逆乱。面色萎黄，舌淡苔薄。声音低微，无特殊气味。呃逆频作，病史较长。脉弱。

患者年龄78岁，主诉呃逆4天，频呃不止。面色澹青，额汗出，精神疲惫，四肢不温，脉细弱。辨证为年高真阳素亏，寒邪直中少阴，阴寒上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压12/9kPa，脉细弱。二诊汗渐收，脉较前有力，血压15/11kPa，呃逆不频作。后续血压16/11kPa，偶见呃逆，精神气力恢复。