顽固性呃逆(膈肌痉挛)医案

患者信息

  • 姓名: 西野
  • 性别: 女
  • 年龄: 48岁
  • 国籍: 日本
  • 职业: 护士

病史

患者数日前因外感出现周身疼痛、发热无汗等症状,自行注射安乃近后,面色苍白、口唇澹紫,随即昏迷不醒,近休克状态。经抢救治愈后,愈后出现胸闷气逆,饮食不能入口,入口即吐。经某医院中西药并进治疗月余,呕吐渐愈,但呃逆复作,发作频繁,腹胀满,睡眠不安。多方治疗两月之久,疗效不佳,病情依然。

诊断

  • 主诉: 顽固性呃逆
  • 症状: 胸闷气逆,饮食不能入口,入口即吐,腹胀满,睡眠不安,面色晦黄,腰膝无力,形体消瘦,手足不温,精神倦怠,两目无神,肌肤干燥不华,大便燥如羊屎,三五日一行,头晕身冷,两腿沉重,口澹不渴,小便发黄
  • 脉象: 细数无力
  • 舌象: 淡,苔白薄

诊断分析

病由呕吐过甚,耗伤中气,致脾阳亏损。脾胃职司健运,功能开清降浊,脾胃虚弱则食少困倦,浊阳上泛,故呃逆时作;脾阳不振,化源不足,面色晦黄不华;阳气不能布达,身冷恶寒,手足不温;肾虚则膝无力。舌质淡,脉象细数无力,均为阳气不振之象。

治疗方案

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