患者52岁,女性。主诉腰痛伴右下肢牵拉痛1月余。腰背部肌肉僵硬,腰4、腰5棘突右侧旁及右臀横纹部压痛,腰部右侧骶棘肌张力高,直腿抬高试验右侧阳性,加强试验双侧阳性,膝腱反射右侧减弱,跟腱反射双侧消失,右小腿外侧浅感觉减退,腰椎活动度受限。腰椎X线片示胸腰段椎体左旋,腰椎左倾,腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙变小,腰曲显著减小,椎体后缘现双边征。诊断为腰椎间盘突出症。
椎体位移腰痛下肢牵拉痛椎曲紊乱
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患者63岁,女性。腰痛伴左下肢放射痛2周。腰椎间盘突出症。腰椎棘突右偏,左侧弯15°,腰4~腰5及腰5~骶1椎间隙狭窄,腰曲呈全浅型,椎曲Ⅲ-1级,椎体下缘出现双边征。腰4、腰5棘突左侧旁及左臀上部压痛,腰部骶棘肌左侧张力高,直腿抬高试验左侧阳性,膝腱反射左侧减弱,跟腱反射双侧消失,左小腿外侧浅感觉减退,左姆趾背伸肌力下降,左下肢肌力Ⅳ级。腰椎活动度受限,前屈40°,后仰0°,右侧屈10°,左侧屈15°,右旋10°,左旋20°。
椎体位移腰椎间盘突出症腰椎侧弯椎曲紊乱
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