椎管狭窄+下肢麻木

男，46岁，腰腿疼痛三月余。腰腿疼痛较剧，咳嗽及行走加重，坐卧及屈膝减轻，疼痛如刺，痛有定处，痛处拒按，畏寒肢冷，下肢麻木。舌暗红，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。寒凝经脉，瘀血阻络，气滞血瘀，脉络不通。直腿高举试验阳性，拉塞格氏征阳性。

患者男性，61岁。反复下腰痛5年，加重伴间歇性跛行10天。腰背部肌肉僵硬，可触及条索样物，腰4~腰5棘突间可触及阶梯样变，腰3~骶1棘突两旁压痛，双侧臀部压痛，直腿抬高试验及加强试验双侧阴性，膝腱反射及跟腱反射双侧消失，下肢肌力Ⅳ级，肌张力下降，姆背伸肌力Ⅳ级，双小腿浅感觉下降。腰椎活动度受限。腰椎滑脱症（腰4向前滑脱I度）伴腰椎管狭窄症。腰椎棘突右偏，腰1~腰4左侧凸，骨盆右高左低，腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级，腰4椎体向前移位0.9cm。

患者男性，48岁。主诉颈部疼痛，伴下肢麻木无力半年。中医诊断嵇髓型颈椎病（痹证/气滞血瘀）。舌红，苔薄白，脉滑数。颈3~6棘突旁压痛，颈后伸、侧弯受限，膝腱反射亢进，Hoffman征(+)。X线片示颈椎曲度变直，椎间隙狭窄，骨质增生，椎管狭窄。MRI示C4~5椎间盘低信号，突向椎管，压迫硬膜囊和嵇髓。