嵇髓型颈椎病医案
患者信息
- 姓名：冉某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2005年11月2日
主诉
颈部疼痛，伴下肢麻木无力半年。
现病史
患者半年前出现颈部疼痛症状，逐渐出现步态笨拙、下肢麻木无力。经多家医院检查，确诊为嵇髓型颈椎病，并排除其他系统疾病。
体征
- 舌象：舌红
- 苔象：苔薄白
- 脉象：脉滑数
- 压痛点：颈3~6棘突旁压痛
- 活动受限：颈后伸、侧弯受限
- 反射异常：膝腱反射亢进，Hoffman征(+)、Babinski征(-)
- 影像学检查：
- X线片提示：颈椎曲度变直，颈3~7椎间隙狭窄，椎后缘骨质增生、钩椎关节增生、项韧带钙化。椎管狭窄。
- MRI提示：可在T2加权见到C4~5椎间盘低信号，突向椎管，压迫硬膜囊和嵇髓。
诊断
- 中医诊断：嵇髓型颈椎病（痹证/气滞血瘀）