橘红+咳喘+肾虚

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患者咳喘病起于幼年，时愈时发，近来发作较剧，每清晨则发作。脉象右寸关略浮滑，两关脉仍浮滑，左关弦细，左尺沉数，右寸小数，右关浮滑。中医病名为喘病，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为咳喘病多年，反复发作。

患者素有咳呛，冬令即发，病程迁延。动劳气逆，痰不易出。上热下寒，食洋烟，胃阴消铄，下耗肾气，引动肝木，气有上而无下。肾虚则喘，肺虚则咳，气耗阴伤，痰不爽。肺阴虚，肝气不和，肾气亏虚，病机属阴虚气逆，痰热上壅。舌象未提，脉象未提。

周某，男，78岁。咳喘反复发作8年，加重1天。喘促气短，动则尤甚，身热，时有汗出，咳嗽，咯痰白，不易咯出，乏力。舌红苔黄，脉弦数。双肺布满干、湿罗音。中医诊断为喘证，证型为痰热郁肺兼肺肾气虚。病机为肺虚及肾，肾不纳气，肺失宣肃，复感外邪，入里化热，炼液为痰，痰热郁肺。

患者68岁，男性，主诉咳喘2年余，加重7天。咳喘伴畏寒喜暖，精神倦怠，面色苍白，张口抬肩，四肢厥逆，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫。舌质淡边青紫，苔白腻水滑。脉弦滑而结代、重按无力。中医诊断咳喘证，辨证肾不纳气、肺虚痰伏。病机为肾不纳气，肺虚痰伏，外感寒邪，阳气虚衰。

女，53岁，咳喘13年，着凉后咳嗽半月余，咳、咽痒、偶有白痰，眠欠安，大便偏干，夜尿0~1次，舌胖，苔薄白腻，脉浮，诊断为风寒袭肺

患者年龄66岁，男性。主诉肺气肿病史二十余年，近二年常发呼吸急促、咳嗽、胸闷，感冒后出现喘息、胸闷、身热恶寒、咳嗽。初诊症状见胸闷憋胀、喘急、呼多吸少、咳嗽痰白、大便次数增多、便后不爽。舌象舌淡苔白，脉象浮滑。中医诊断肺气肿，病机为肺肾两虚，属肾阳虚为主。病程长，病已由肺及肾。

女，62岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短、喘促1余年，胸闷、气促、喘促，活动后加剧，阵发性咳嗽，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。肺胀，肺肾气虚，痰湿阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、气促、喘促，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。脉沉细。