步态蹒跚

患者男性，52岁。主诉头部外伤后持续头晕头痛，全身发抖，右半身明显，走路困难，肌肉抽动，休息时加重，睡眠后缓解，下颌及舌颤动，关节无力，手不能持物。舌质紫暗，苔薄白，脉左弦大而无力，右稍滑。面色晦暗，表情淡漠，呈“面具脸”，手呈“搓丸状”，下颌及舌持续颤抖，头部点头样动作。诊断为“气血俱虚，瘀血内停”。病因病机为头部外伤致瘀血内停，气血亏虚，瘀阻脉络，气血不荣。

女，37岁，左下肢关节肿痛，右下肢结节性红斑，双下肢麻木软弱，头晕目眩，心悸耳鸣，口干舌燥，虚汗，食少纳呆，胃内灼热，神疲乏力，步态蹒跚，腹满不饥，渴而思饮，四肢酸楚，大便燥结，面色萎黄，舌淡白，脉搏摸不清，血压测不到，肌肉萎缩，牙齿松动，口唇干燥，中医诊断心痹、脉痹，证属气阴大伤，心脉痹阻。

5岁女性患者，智力、语言障碍，病程长期。舌淡稍暗，脉沉细。中医诊断为五迟，证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足。望诊见舌淡稍暗，闻诊未见特殊，问诊提示语言障碍及发育迟缓，切诊脉沉细。

患者男性，67岁。主诉头晕目眩、站立不稳2年，加重半年。病史示伴恶心、胃脘撑胀、食欲不振、健忘、眼干、面色萎黄、步态蹒跚。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。CT示额顶叶脑皮质萎缩。中医诊断证属风痰上扰。

患者57岁，男性。主诉脑萎缩2年多，近半年症状加重。主要症状包括头晕、目眩、行走不稳、恶心、胃脘胀满、纳呆、健忘、乏力、面色萎黄、步态蹒跚、站立时身摇不定。舌质暗红，苔白厚腻，脉弦。中医诊断为脑萎缩，证型为痰浊中阻、风痰上扰。

张某，5岁，两足软弱，步态蹒跚，不能登楼，蹲下难起，脉沉弱，舌澹苔润，二便通。中医病名：痿证，证型：阳虚筋弱，病因病机：阳气虚弱，筋失其养。望诊：舌澹苔润。闻诊：未提及。问诊：两足渐见软弱，饮食尚可，纳谷一般，二便尚调。切诊：脉沉弱，脉转有力，尺部尚弱。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为高血压病30年，脑血栓6年，严重遗忘，哭笑不已一月。病程为高血压病30年，脑血栓6年，近一月症状加重。中医病名为痴呆，证型为肝肾亏虚，髓海不足，风阳上扰，痰浊中阻。望诊见形体肥胖，舌质澹，苔薄。闻诊未提及。问诊见严重遗忘，语言混乱，情绪不稳定。切诊见脉细弦。

患者行动异常，步态之字形，两足不酸不痛。筋软不能束骨，肝木纵而不收。面色无明显异常，舌象未提。声音气息正常，无特殊气味。脉象未提。中医病名为步态异常，证型属肝木纵而不收，病因病机为肝木过旺，筋脉失约。