高XX医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 37岁
- 就诊日期: 1987年6月5日
病史
- 发病时间: 三年前
- 主要症状:
- 左下肢关节肿胀、疼痛
- 右下肢结节性红斑，质硬、疼痛
- 神疲、无力
- 双下肢麻木软弱
- 头晕目眩、眼花
- 心悸、耳鸣
- 口干、舌燥
- 出虚汗
- 食少、纳呆
- 胃内灼热感
- 检查结果:
- 血压: 10.7/7.9KPa
- 入院检查:
- 体温: 36.5°C
- 心律: 86次/分
- 血压测不到
- 双侧脉搏摸不清
- 面色萎黄
- 肌肉萎缩
- 牙齿松动
- 口唇干燥
- 步态蹒跚
- 腹满不饥
- 头昏神疲
- 渴而思饮
- 四肢酸楚
- 大便燥结
- 舌苔: 淡白
诊断
- 中医诊断:
- 心痹
- 脉痹
- 西医诊断: 多发性大动脉炎
辨证分析
- 证属: 气阴大伤，心脉痹阻