气不化津

张某，男，64岁。腹胀满如箕，腹皮筋脉怒张如网状，腹部叩诊有移动性浊音，下肢水肿，大便偏干，纳差，面色黧黑。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦涩。肝硬化、糖尿病。脾虚肝瘀，气不化津，水湿泛滥。水湿泛滥之势尚未遏止。腹水。阴囊水肿。舌苔薄白，脉势较前转和缓。肝脾肾三脏俱病，脾虚失其运动之职，肾阳惫，蒸化鼓动无权，脾肾阳虚。

男，48岁，腹胀，纳差，头昏，乏力，烦渴，泛酸，嗳气，神疲倦怠，视力模糊，便干尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，胸背颈散见蜘蛛痣。肝肾阴亏，虚火上炎，迫血妄行。肝病日久，肝阴不足，阳亏于内，气不化津、津不上承。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。腹胀、纳差、烦渴、便干、尿少，肝区隐痛，齿衄，夜寐时血水满口，蜘蛛痣。

女性，45岁，口渴多饮2个月余，每日饮水量约6000ml，小便频数，全身乏力，纳差，大便干。面色无华，语声低微，舌澹，苔薄白，脉沉缓无力。诊断为脾胃气虚，气不化津。

患者年逾花甲，主诉癫疝多年，冬春间因劳倦致胸闷、大便失序，全身浮肿。病机为本虚邪实，阴伤气竭，气不化津而化水，下焦失司，太阳失通降。舌象未详，脉弦滑。水邪泛滥，影响心肺，致失眠、喘促。

患者男性，46岁。主诉长期咳嗽咯痰，病程五年。中医病名属痰饮，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚不运，痰饮内停。面色黧黑而虚浮，舌质较红，苔厚浊，脉弦缓。喜热饮，小便频数清长，大便干结如球，微恶寒，四肢逆冷，头昏，胸闷，睡眠不实，身倦肢软，食欲不振。

2岁半男童，主诉清涎垂流、食欲不振、神疲懒言、面色少华、形体消瘦。舌淡嫩、苔白厚，指纹细、色淡，脉虚细。诊断为脾气虚馁，气不化津，脾液外渗。

女，25岁，早孕人工流产术后口干思饮，日饮7水瓶，尿多。术后4天出现恶寒发热，两腿萎弱不用。神清，精神萎靡，面色散黑，皮肤干糙，全身布满粟粒状红色皮疹，舌苔薄白少津，脉细沉弦。体温37.8℃，心率84次/分，血压110/60毫米汞柱。病程短，术后4天发病。病因病机为术后伤肾，复感寒湿，病及肺肾，肺受邪则发热咳嗽，肾阳被寒邪所遏，膀胱气化失常，气不化津故口干，阳虚清气少升故头昏目眩、全身痿弱。

患者女性，43岁。主诉尿频1个月，加重3天。刻下症见尿频、口干、纳差、眠欠安。舌红，苔白厚，脉弦细。中医诊断尿频，辨证肾精亏虚，气不化津。病因病机为肾精亏虚，气不化津，虚热内生，虚火客于膀胱，膀胱失约。

男，44岁。胃病20年，食下作胀，午后加重，背嵴局部冰冷，口干不能饮水，入水即胀，头昏、目花、气短、心悸、耳鸣、脑胀。中医诊断：脾肾虚亏，阳虚夹饮，气不化津。舌苔白腻而干糙无津，脉弦缓。

患者年龄53岁，女性。主诉咳嗽三月，咳唾白涎沫，畏寒肢冷，下肢尤甚，腰痛，近月咳则遗尿，面部浮肿，动则作喘。舌澹苔白，脉沉缓。中医病名为咳嗽，证型为肾阳不足，病机为气不化津，肺失润养，膀胱失约。

患者年龄8岁，主诉咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咯出，喉间痰鸣，胸闷，发热口渴，烦躁不安，小便短赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热互结，壅塞于肺，阻于气道。

28岁男性，主诉多尿、多饮、乏力5个月。面色稍黄，口干少津，舌澹红，苔白而干，脉弦细。尿比重低，血糖正常，尿糖阴性。中医诊断下消，证属脾肾阳虚。病机为脾肾阳虚，气不化津，致多尿多饮。