气不归元

六十七岁女性，突发晕厥，血压及脉搏消失，呼吸弱，心音弱。西医抢救后意识恢复，但血压持续低至70/50毫米汞柱，处于休克状态。元阳暴脱证，肾精亏虚，髓海空虚，心阳衰微，气不归元，脉微细沉伏，四肢厥逆，唇口青紫，心烦面赤。舌象未提，脉象微细沉伏。

三十九岁，体瘦，十七八岁起病。肌热、微汗、头目不清、便下利溺红、口欲饮、谵语、痰饮耳聋、咬牙、咽有痰声、坐立则痰声似定、仰睡则鸣、不渴、好睡、肌热蒸甚、便利已止、错语咬牙。脉浮弦而洪。头目不清如有物蒙蔽，邪盛神昏，无表实内实症。面色赤，阳气怫郁于表，内实火盛，郁冒。舌象未提，闻诊无明显描述，问诊见症状多样，切诊脉浮弦而洪。

患者年龄56岁，男性。主诉呼吸困难，张口抬肩，出汗，动则喘甚，卧则喘轻，痰黏稠，腰膝酸软，下肢无力，口干。舌质红，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医病名为哮喘，证型为肺肾亏虚。病因病机为素体肺肾亏虚，肺失宣降，肾气亏虚，摄纳失常。望诊见舌质红，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊涉及呼吸困难、痰黏稠、腰膝酸软、下肢无力、口干及病史中劳累后发病。切诊见脉沉细无力。

患者年龄48岁，男性。主诉咳喘痼疾，隆冬辄发，感寒增剧。症状包括咳嗽喘急、短气痞闷、腹下动悸、气自少腹上冲心、倚息不得卧。体征见清瘦，脉细微，手足清冷，咳喘不卧，痰多气促，声低息短，能坐不能起，起则振振欲擗地，气时上冲。中医诊断为脾、肺、肾三经皆虚，病因病机为肺虚痰不能化，脾虚湿不能运，肾虚气逆不能藏。望诊见清瘦，舌象未提及。闻诊见声低息短。问诊见咳喘病史及症状描述。切诊见脉细微，手足清冷。

患者咳嗽生痰，胸膈不舒，病程较长。两颐旁有小肿块，高出皮肤。脉盛筋强，胸背肩鹘间有如乱石、新笋、蜂房、棘刺之状。病因由好色作劳，气不归元，痰壅紧逼，百苦交煎。病状表现为痰气上壅，胸背坚垒，病情反复，时作时止。

十六岁女性，月经停经两个月，伴有咳嗽、腹痛、腰痛。主诉为月经停经及伴随症状。脉象右手三部虚急，重按无力，左手微弦急。诊断为血气虚衰，命火衰微，气不归元。昼寒夜热，大便溏，胃口微满，口渴舌尖红，有薄白苔，气急，喉有痰声，腿足痹，常流白带。病因病机为卫阳衰、火用不宣、土不制湿、上焦气化不行、阳浮于上、肾虚不能纳气、真水上泛、寒客三阴、血海不充。

十八岁，月事未行十二天，气喘痰鸣，恶寒，腹满偶痛，多咳有血，头右微痛，两足不能转移，错语，苔润，脉虚细而促，恶寒属卫阳虚，咳引气逆，腹满便循属土虚不能制湿，脾气不收，偶痛属寒气内淫，两足不能转动属下无火温，气血不运，口渴唾血属坎阳上越，阴随阳飞，气喘属气不归元，脉细属虚，促而无力属藏气不敛，将有离脱之变。

患者年龄26岁，男性。主诉风寒咳嗽，痰多，气紧，不能平卧，病程反复。中医病名支气管哮喘。证型少阴阳衰阴盛，气不归元，寒饮上逆。舌质澹暗，苔白滑腻。面色浮肿，恶寒肢冷，痰多清稀，精神萎靡，喘时汗出，气不接续，张口抬肩。脉象未提及。

男，肺部细小无力，肝部重少神。肺病火降下影响主气功能，肝病火无所滋致心家受损，母病及子，脾土亦伤。肾家欠足，纳气不能归元。肺部脉象细小无力，肝部脉象重少神。