中医医案
患者信息
- 姓名：湖际礼高令千金
- 年龄：十六岁
- 性别：女
- 病情：月经停经两个月，伴有咳嗽、腹痛、腰痛等症状
病史
- 初起症状：咳嗽
- 治疗情况：服用吕二方，均为滋润之品
- 病情发展：五月月经再次来临，之后停经至今两个月
- 突发症状：初八夜两足痹至腹，起喘不得卧，喉有痰声而赤，昼微寒夜微热，汗花腰痛
- 既往症状：前数日通便，先腹痛后重，得利而减，中脘有微满，口渴舌尖红，中有薄白苔，刻便溏，无腹痛后重
诊断
- 脉象：右手三部虚急，重按全无力，左手微弦急
- 诊断：血气虚衰，命火衰微，气不归元之症
分析
- 昼寒：卫阳衰，表不护
- 夜热：火用不宣
- 大便犹溏：土不制湿
- 胃口微满：上焦气化不行
- 口渴合面赤：阳浮于上
- 气急：肾虚，不能纳气归元
- 喉有痰声：真水上泛
- 腿足发痹：寒客于三阴
- 月经九个月未行：素体血海不充，无血可行
- 常流白带：其涸液，从带涸可知