患者63岁,女性,体胖,平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短,病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。
肝阳上亢气滞血瘀脾虚湿停气阴两虚
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患者女性,63岁。主诉头晕目眩,胸闷,心悸,气短,血压高。体征见两颧微红,心慌,眠差,梦多,动则气短,腿肿。舌体胖,质暗红,中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢,气滞血瘀,心神失养,兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦,乏力,心慌,眠差,手心热,腹胀纳少,舌红苔少,脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻,纳少,腹胀。十诊症状基本缓解,血压稳定。
肝阳上亢气滞血瘀气阴两虚脾虚湿停
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