颜正华医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 职业：退休职工
- 初诊日期：1992年3月16日
主诉
患者体胖，平素易着急生气。自5年前始，时常头晕目眩，胸闷时发憋，心悸，气短。血压在180/90mmHg(24/12kPa)左右徘徊。西医诊为高血压Ⅲ期，冠心病，劳力型心绞痛，心房纤颤。
现病史
近因家庭琐事与家人生气，致使诸症加重，又因连服4盒黄连上清丸，致使大便溏泻，每日3~4次。刻下除见上症外，又见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短加重；腿肿，按则微凹。舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。
既往史
- 从事高度紧张工作
- 无药物过敏史
- 无家族高血压史
诊断
- 证属：肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停