气滞血瘀型痛经+痛经

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

刘某，女，18岁，经行小腹剧痛3年余。经前1天即感小腹疼痛，经潮时疼痛加剧，小腹胀满冷痛，经色暗红，淋漓不畅，呈豆腐片样物下之则痛减，痛时恶心，甚或呕吐，乳房胀痛。面色晦黯，口唇发紫，舌澹暗有瘀斑，脉弦细涩。诊断为膜样痛经，中医证型为寒凝气滞血瘀。

女性，28岁，经行少腹痛6年，婚后3年未孕。痛经起于经期淋雨之后，经行小腹痛剧，拒按，得热稍缓，经量少，色紫黑，有血块，血块下后痛减。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。寒凝胞宫，气滞血瘀。

32岁，月经周期正常，经行4~5天净，无痛经。两年来每届经临必胸腹胀痛，经前8天乳房作胀无块，下腹胀痛，经量始少转多并伴有小血块。证属气滞血结。胸腹胀痛，乳房作胀，下腹胀痛，经量异常。脉舌如前。

患者年龄28岁，女性。主诉经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。中医病名痛经，证型气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，血瘀于盆腔形成包块。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

患者29岁，女性。主诉经行小腹胀痛，伴乳胀、胸胁胀闷、肛门下坠、抽掣性疼痛及性交痛。病程较长，有自然流产史。中医诊断为肾虚寒凝气滞血瘀。舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张青紫，脉弦细。基础体温低，双相不明显。妇科检查示右侧附件包块，活动欠佳，有触痛。辨证为肾虚寒凝、气滞血瘀。

王某，20岁，未婚。月经来潮前2~3天出现心烦易怒、两乳房胀痛、小腹剧痛、大腿根部疼痛，经行量少，经色紫红夹血块，经行不畅，卧床不起6~7天。小腹胀痛拒按。舌质有瘀点。脉弦紧。痛经。气滞血瘀。

19岁女性，主诉经前乳房及小腹胀痛，病程两年，月经周期28~32天，带经时间5天，血量中等，有少量血块，舌质正常，形体较瘦，脉细弱。中医诊断为气滞血瘀型痛经。望诊见舌质正常，体质偏瘦；闻诊未见异常；问诊提示经前症状明显；切诊脉细弱。

38岁，痛经6年，进行性加剧3年，腰酸肛门坠胀，里急后重，便意难忍，形寒畏冷，恶心呕吐，头痛如劈，经前两乳胀痛，神烦易怒，面色晦暗，舌紫边有瘀点，脉弦细，痛经，气滞血瘀型痛经。

39岁女性，经期小腹胀痛3年，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。舌质紫暗有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医病名：痛经。证型：气滞血瘀。病因病机：肝失条达，冲任气血瘀滞，不通则痛。望诊：舌质紫暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：经期小腹胀痛拒按，月经量少，经行不畅，色紫暗有血块，块下痛减，经前乳房作胀。切诊：脉弦。

32岁，结婚8载未孕，月经周期错后，5~7/30~40天，月经量多色紫黯有瘀块，经前及经期腰酸腹痛，劳累后加重，乳胀胸闷，小腹发凉坠疼，带下量多色白或微黄。面色苍黄，精神不振，舌质黯红边有瘀点，苔白，脉沉弦。子宫后位，活动性欠佳，左侧附件增厚，右侧可扪及实质性肿块，压痛明显。气滞血瘀型痛经、不孕、症瘕。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。

19岁女性，经期腹痛3年。主症为经期腹痛，经量不多夹血块，经前少腹胀痛、胸闷乳胀，精神抑郁，纳少。舌暗苔白，脉弦涩。证属肝郁气滞血瘀，不通则痛。

患者25岁，女性。主诉经行周期紊乱，经量少，小腹疼痛剧烈，经将行时乳房及小腹胀痛，经行后缓解。病程自1982年1月婚后开始。中医病名痛经，证型冲任亏损，气滞血瘀。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述经行症状及病史。切诊脉象沉细。

患者35岁女性，主诉经前少腹胀痛，五心烦热，经期腹痛加重，经量少，色紫黑有血块，持续10余日。两颧潮红，消瘦，口唇少津，舌红舌厚，脉沉弦数。中医诊断为气滞血瘀型痛经。