翁结宗医案：肾虚寒凝气滞血瘀型痛经
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年8月12日
既往史
- 14岁初潮
- 月经周期：22~26天
- 经行时间：6~8天
- 量多夹块，色紫暗
- 1986年3月7日因自然流产行清宫术，继后一直未孕
主诉
- 经行小腹胀痛，呈进行性加剧
- 伴乳胀，胸胁胀闷
- 肛门下坠，抽掣性疼痛
- 时有性交痛
- B超检查：右侧3.2cm×3.8cm×4.2cm囊性包块，内见液性暗区
诊断
- 诊断：子宫内膜异位症
- 检查：B超右侧附件囊性包块，内见液性暗区
- 治疗要求：中医保守治疗
现病史
- 月经已过2周
- 证见形寒肢冷，腰膝酸软，下腹隐痛且胀
- 舌苔薄白，舌质暗红、边有齿印瘀点，舌下静脉曲张、青紫
- 脉弦细
- 基础体温水平较低，在36.5℃以下，双相不明显
- 妇科检查：宫体中位，大小正常，活动欠佳，附件右侧3cm×4cm包块，有触痛，左侧（一），后穹窿触及米粒样大小不等的结节
辨证
- 辨证：肾虚寒凝、气滞血瘀