气火上炎

刘某，男，45岁。胃痛10余载，日痛3次，气闷嘈杂，泛酸，少寐，大便燥结难下，有时色黑。十二指肠球部溃疡并胃小弯溃疡。胃痛。肝气久郁，气火侮胃，灼损胃络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。

患者有牙痛、耳鸣、面浮等症状。脉弦滑。素患风痰。中医病名属胆胃不和，证型为痰湿热蕴蒸、气火上炎、风阳鼓动。病机为风痰内蕴，湿热相搏，气火上炎，风阳扰动。

患者五旬余，主诉吐血，病程十月十六日复发，吐血沉着浓厚，殷红带紫块，脉细弦，舌澹白，足厥冷，少寐，素有微咳气逆，有气忿。中医诊断为血不养肝，有动风痉厥之虑。舌澹白，脉细弦，足厥冷，少寐，气火未降，虚阳未潜，山根痛，夜间轰热，肌凉汗冷，颈项多汗，心中懊侬，龈胀，虚阳未尽敛，阴虚内热，阳气本虚。

心悸，气火上冲，心肝受困，脉虚弦尺细。痰气郁而化火，舌苔根黄中腻，有形痰浊积中焦。脉形细涩，苔黄干腻，水炼成痰，郁而化火，阴转为阳，中焦失司，痰气互结。

任某，女，25岁。腹胀七八个月，昼轻夜重，入夜不得卧，纳呆，背沉，腰酸软，四肢乏力，身体消瘦，鼻衄日2~3次，头晕眼花。脉浮弦无力，舌苔白微黄。腹胀大如鼓，叩之有鼓音。病因病机为气火交济而热甚，气滞于中则胀，火性炎上发衄血。中医病名属腹胀，证型为气火交济、气滞血瘀。

患者女性，43岁。主要症状为喘咳、咳痰带血，病程10年。中医病名为咯血，证型为热郁在肺，络脉受伤。舌红苔白浮黄，脉弦滑数，右寸脉大而按之空豁。咳痰量多，痰中带血，有时吐鲜血，动则作喘。气火上炎，咳痰色白，脉数而虚。

59岁，头晕目眩，下肢无力，遇恼怒抽搐。血虚经络失养，操持过劳，五志气火交并于上。面色苍白，舌淡，脉弦细。

患者二十来岁，男性，主诉心略慌，病程未明。中医病名属吐血，证型为气火迫血，病因病机为外感情绪刺激，恼怒伤肝，脾不统血，五志之火内焚。望诊未提，闻诊未提，问诊见吐血盈碗，血色殷红，夜未止。切诊脉大而空。

患者58岁，男性，病程5年。主诉时有眩晕，右侧肢体行动不力，筋脉拘急，膝腘为甚，行履需扶杖，睡眠时有难，面红，下肢寒冷，小溲频数有不禁之感。舌苔薄黄腻，切脉寸口弦紧带滑，颔厌、耳门脉大于足三脉，太冲较大，太溪细弱，冲阳脉平，脐下无动悸。诊断属上盛下虚之疾，病因病机为痰湿滋生，风阳上扰，水亏木旺，肝风化火。

五十八岁男性，突发昏仆，痰涌气促，面赤如醉，头眩自汗，右半身麻木不仁，六脉滑促重按无力，舌边若锯，舌苔黄燥，口干无津，欲漱不渴。中医诊断为中风，证属肝风暴动，肾虚水不涵木，肝阳上扰，气火升浮，夹痰上冲，致神昏窍闭。病机为内因，属肝阳上亢，痰火上扰。

7个月男童，主诉顿咳持续半个月，发作时伴呕吐痰涎或食物。舌质偏红，苔少，脉细弦滑。中医诊断为顿咳，证属痰热交蕴，气火上炎。

小产后营液大夺，气火上炎。乍寒轰热，咳嗽痰薄。脉软弦数。舌黄。秋燥令行。病因属小产后营液大夺，气火上炎。病机为秋燥令行，恐淹缠涉怯。

左腹中疼痛，肌热，口苦，舌干。肝气抑郁。面色晦暗，舌干苔薄黄，脉弦细。

患者经事一月再期，乳胀，头痛欲恶，胸膺痞闷不舒，烦躁时悲时怒。脉弦，舌红苔黄。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结化火，病因病机为肝郁气滞，气血不畅，木郁化火上攻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见经期异常、乳胀、头痛、胸闷、烦躁，切诊脉弦。

女，51岁。经乱年余，先期量多如崩，继漏一月未止。血色紫红夹块，头昏口干，胸闷叹息，寐则梦多，面黄无华。气火冲逆，血去阴伤气耗。面色黄无华，舌象未提。声音未提，气味未提。胸闷叹息，头昏口干，寐则梦多，经乱年余，血色紫红夹块。脉象未提。

患者头痛作恶，月事参差，色澹而稀。脉弦数，舌光无苔。病因气郁化火，上犯阳明。病机气有余便是火。中医病名未明确提及，证型为气郁化火。

患者女性，40岁。右面颊抽痛复发2周，左侧耳前疼痛1周，不能高声讲话，右面颊疼痛病程6年，受凉或冷热饮食诱发，针刺有效但反复发作，近1周左颞颌关节疼痛，不能咀嚼，夜不能寐，精神委顿，形体消瘦。脉弦细，舌边红苔薄。中医诊断为肝胆气火，窜扰阳明之经，气机受阻。

六旬，心烦头晕，手足麻痹，病程未明，气升痰升火升，弦数劲急，痰声轳轳，神识不清，语不明晰，口眼㖞斜，半身不遂，音瘠不语，气火略平，神识略清，能言。

19岁，月经初潮后经期提前，量多如冲，淋漓不止，病程三年。主症为经血量多，伴头晕神疲。面色萎黄，唇红，舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肾元不足，阴虚内热，夹有气火，下迫冲任，血海不固。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作3年。现病史示尿频、尿急伴少腹胀滞，烦躁，头痛头胀，失眠多梦，腰酸沉重，月经失调，白带多。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断属肝郁气滞化火。