冉雪峰医案

患者信息

• 姓名：万县苏某
• 年龄：六旬
• 籍贯：湖北
• 居住地：万县
• 体质：体不胖，无中风素质
• 病史：抗日战争时期，偶尔跌仆，感觉心烦头晕，手足麻痹

初诊情况

• 就诊时间：未具体说明
• 主诉：心烦头晕，手足麻痹
• 既往治疗：湖北同乡某因他事往晤，自谓知医，为处方，满纸参耆术附，麻桂羌薄。服二剂，因而口眼㖞斜，半身不遂，昏瞀不知人，痰声轳轳,势颇危殆
• 病情变化：此时已音瘠不语,语亦不明晰

诊脉及辨证

• 脉象：弦数劲急
• 病机分析：气升痰升火升，一派风火激荡，实证景象

初诊方剂

• 药物组成：
  • 鲜生地汁：二两
  • 大黄：一钱（泡汁）
  • 白薇：四钱
  • 百合：四钱
  • 怀牛膝：六钱
  • 石决明：八钱
  • 犀角：八分（磨汁）
  • 鲜石菖蒲：六分
  • 天竺黄：三钱
  • 竹沥：八钱
• 煎服方法：白薇等六药煮取一杯，兑入三汁一沥，分三服，日二夜一

复诊情况

• 复诊时间：明晨
• 病情变化：气火略平，神识略清，见予知点头
• 处理：因多日未大便，原方去菖蒲、竺黄，加火麻仁、郁李仁各三钱(研)

再复诊情况

• 复诊时间：越日
• 病情变化：病机大转，已能言

后续情况

• 病情变化：后因误信人言，改请他人诊治，以致病情剧变
• 街市传闻：方隔三日，街市即传苏已病故
• 医者感想：我深为愕然。此事始误在彼之漫不经心，后误在彼之仓皇失措

按语

• 此案初诊时，患者因不当治疗导致病情加重，说明治疗需谨慎，不可盲目。后经正确治疗，病情有所好转，但因患者再次误信他人，导致病情再次恶化。此案例提醒医生在治疗过程中需保持谨慎，不可轻信他人，以免延误病情。