气臌

患者年龄67岁，女性。主诉腹胀、噫气30余年。腹胀膨满，气窜肠鸣，日夜无休，情志怫郁时加重，噁声响亮如雷，矢气频作，口干乏味，大便偏干。舌象澹黄中腻，有横裂，舌质紫，脉细。中医诊断为肝气横逆，湿浊中阻，腑气失调，久病入络。病机为肝气乘脾，土虚木郁，脾虚肝郁，气虚气滞，清浊升降失常。四诊信息包括舌象澹黄腻、舌尖红、舌边尖红，脉细。

女，47岁。脐腹臌满憋胀，晨轻午后加重，受寒进冷时为甚，腹胀时胸满膈塞，气入不下，纳食呆滞，大便稀薄，小溲自利。病程二年，加重八个月。舌质澹，苔白薄，脉沉无力。寒滞于中，脾失健运。腹胀按之尚软，小溲自利，按之不实，属气臌。

脾有湿热积气，腹满肿，纳食则胀，气臌。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。

3个月女婴，肚腹膨胀20余日，面色萎黄，形体消瘦，发育营养差，精神萎靡，腹部膨隆，腹壁青筋暴露，按之硬满，烦躁哭闹，呕恶吐乳，舌澹红，苔白中腻，指纹澹滞端直，气关内。肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀。

八旬，腹大如孕妇将产，每日疼痛非常，病程年余。气臌，病因未明，腹胀疼痛，鼻口涌出蛔虫甚多。

女，气臌三年，近日跌仆后呕吐，惊吓致气火更逆，胸臆填塞胀满，二便皆通，喜凉饮，面起瘅瘰，病程三年，属热，气火逆乱，痰气互结。

20岁男性，小腹胀满，食欲缺乏，不能进食晚餐，食则通夜胀满不眠，情志不舒，劳累受寒加重。症见腹胀满，右胁下尤甚，按之坚硬如鼓，清晨较松，入夜尤甚，大便干燥，三日一行，诊脉弦细，舌质红，苔白，口不渴。病因情志不舒，气失调畅。病机肝木郁结，气机不利，肝血郁积，脉络阻滞，侮脾乘胃，脾胃运化失常，阳气不振，水湿停滞，遂成臌胀。症状脾虚不运，肺亦受损，气机不畅，胸腹胀满，食欲缺乏，便秘。

八旬患者，腹部膨胀如孕妇将产，每日疼痛非常，病程超过一年。中医病名虫臌，诊断为气臌，病因病机未明确提及。望诊未提，闻诊未提，问诊见腹部胀痛，切诊未提。

丙子五月 面色颧红热 额汗自流 腹硬如石 胀痛 咳则痛剧 四肢冷过肘膝 舌象未详 脉象未详 阴凝阳越 气臌 病程未详 症状以腹胀痛为主 痰瘀互结 气机阻滞 火热内蕴 寒邪内盛 病机复杂