气臌医案
病历信息
- 患者姓名：王××
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：农民
- 就诊时间：1974年9月17日
主诉
患者二年前因饮食不洁致急性吐泻，病后常感脐腹胀满，每当排便或行矢气可使其减轻。八个月来腹胀明显加重，体力渐渐不支，一般农活亦难以胜任。
既往史
- 基层医院曾疑“慢性肝炎”、“慢性胃肠炎”及“结核性腹膜炎”，但行多项有关检查，上述疑诊均一一否定，病因始终未明。
- 前期治疗：迭服舒肝利气、温肾补脾、除满宽胀等方药，均少有效。
初诊
- 日期：1974年9月17日
- 症状：
- 脐腹臌满憋胀，自感气塞不行。
- 晨时较轻，午后加重，受寒进冷时为甚，过劳疲累后尤着。
- 腹胀严重时，胸满膈塞，气入不下，常以一深吸长出为快。
- 腹部虽憋，按之尚软，纳食呆滞，大便稀薄，小溲自利。
- 舌象：舌质澹，苔白薄。
- 脉象：脉沉无力。
- 诊断：寒滞于中，脾失健运。