水湿停蓄

患者年龄30岁，女性。蛋白+++，血清白蛋白低，胆固醇及甘油三酯高，腹水不消，大便和小便不利，腰部腹部俱寒凉，大便不通畅，呕逆清涎，舌白滑，脉沉迟，手脚厥冷，面色㿠白，形寒畏冷。中医诊断为脾胃寒湿，水湿停蓄不化。望诊见面色㿠白，舌白滑。闻诊无特殊描述。问诊见形寒畏冷、腰部腹部寒凉、大便不通畅、呕逆清涎。切诊见脉沉迟。

女，27岁，恶寒发热近3个月，头面肿胀，骨节酸痛，足踝微肿，小便短少，胸闷喘咳，口干口渴不欲饮水。舌质澹红苔白滑，脉浮弦滑。风寒束肺，壅滞不宣，水湿停蓄。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮弦滑。

5岁男童，阴囊发胀不适，阴囊肿大透亮，面黄肌瘦，纳食呆滞，舌质澹，苔薄白，脉濡。素体脾肾阳虚，水湿停蓄下滞。阴囊肿大，皮肤表面光滑，压痛不显，透光试验(+)。

患者年龄40岁，男性。右胁隐痛，胃脘部堵胀，心口下病块，食思不振，腹部重胀，小便较少，大便不爽。病程慢性肝炎两年多，早期肝硬化。面色暗不泽，舌质略红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁犯脾，水湿停蓄，欲作水臌之证。病因病机为肝郁犯脾，中运不健，痰食湿浊停滞不化，渐成痞气。

7岁女性患者，全身水肿3年余。面色胱白，眼睑轻度水肿，下肢轻度水肿，腹胀满，身困倦。尿常规蛋白（++），白细胞（+），管型少。脉细数，舌苔黄腻，后转为缓，舌苔薄，少腻。诊断为慢性肾炎，病机属脾肾虚，水湿停蓄，运化失常。

患者38岁，男性。双下肢浮肿8年，近3个月加重。夜寐多梦，脘腹胀满，食欲不佳，腰痠痛，耳鸣，下肢无力，精神倦怠，面色无华，形寒畏冷，大便溏薄，小便量少。下肢凹陷性浮肿。尿蛋白++，红细胞-，颗粒管型+。中医病名水肿，证型脾肾阳虚，病机脾肾阳虚，水湿停蓄。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩，神疲乏力，食则胀饱，面部及脚浮肿，病程4个月。面色萎黄不华，舌苔淡白而滑，脉沉缓而弱。诊断为脾虚水泛，证属脾胃虚弱，中阳不振，运化失司，水湿停蓄。

女，47岁，主诉心悸气短，呼吸困难不能平卧，双下肢浮肿，尿少腹胀，病程较长。心肾阳衰，水湿停蓄，气虚血瘀。面色紫暗，指甲青紫，口唇紫绀，畏寒肢冷，脉涩有结象。