患者63岁女性,主诉呼吸困难、咳嗽咯痰4天,加重并唇指紫绀3小时。既往有慢支肺气肿、肺心病史6年。体查见端坐呼吸、唇指紫绀、颈静脉怒张、肺气肿征阳性、双肺干湿性罗音、心率增快、心音低钝、肝肿大、双下肢水肿。舌黯红、苔白厚腻,脉沉细数。中医病名肺心病,证型属阳虚水停血瘀,病因病机为宗气不足、心脉瘀阻、肺气壅塞、肾阳不足、气化失常。
血瘀肺心病心脉瘀阻宗气不足
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女,61岁,间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮,舌胖,质绛,齿痕,脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞,病因病机为脾虚失运,气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕,脉沉。病程3个月。
肠痹脾虚气滞肠梗阻面色萎黄
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女,27岁,身黄、目黄1周,身目深黄,色黄如金,神昏谵妄,乏力,少腹胀满,按之硬实,鼻衄、齿衄,下肢瘀斑,尿少,大便秘结,舌质红绛,边有瘀斑,苔黄腻而燥,脉细数,体温39.3℃,心率114次/分,肝浊音界缩小,肝脏肋下未及,ALT 348U/L,AST 220U/L,TBIL 510.6μmol/L,DBIL 291.1μmol/L,WBC 21.4×109/L,PLT 41×109/L,中医诊断肝瘟(急黄),辨证热入营血,病机瘟毒邪热鸱张,充斥三焦,犯及营血。
血瘀急黄热入营血肝肾阴虚
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