水蛭+气滞血瘀+痰瘀互结

患者年龄75岁，女性。右侧肢体偏瘫2年余。神疲乏力，精神倦怠，头昏，纳少，腹胀。舌质紫黯，舌体适中，舌下系带紫黯，舌苔白厚而腻，脉弦细而缓。中医诊断中风病，中经络，辨证痰瘀互结，气滞血瘀证。头部CT示左侧半卵圆中心陈旧性脑梗死，脑萎缩，皮层下动脉硬化性脑病可能。

61岁男性，阵发性胸痛10年，加重半年。胸痹，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑数。形体偏胖。舌质红，苔薄白，脉弦滑。舌红，苔黄，脉沉涩。

患者32岁，女性。主诉月经周期6/35天，经量偏少。舌淡紫，苔薄，脉细。中医辨证为痰瘀互结，胞宫受阻。病机为肾阳虚衰，水液停滞，聚而成痰，痰湿内生，气血运行受阻，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉已婚3年未孕。病史提示子宫右后见肿物，大小59mm×49mm×40mm，妇科检查触及包块。月经初潮即有痛经，经色黑有血块，痛经逐步加重。经前乳房胀痛，烦躁易怒，带下量多色黄有味。舌黯澹隐青，苔薄白，脉沉弦略涩。中医诊断为肝郁血气失和，痰瘀互结化热，胞宫脉络闭阻。

患者男性，60岁。主诉胸闷、气短、心前区疼痛，后背及肩胛骨痛，早搏频发，病程2月余。中医诊断为冠心病心绞痛。病因病机为气滞血瘀、痰瘀互结。望诊见苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见全身乏力、腿酸软，切诊脉沉缓无力。