泄痢

定贵人泄痢不止，脉息郁滞，气血虚弱，脾胃不健。主诉为泄痢，病程未明。中医病名为泄痢，证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒，寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。

患者42岁，男性，主要症状为腹痛下痢不爽、倦怠无力、饮食不香、四末欠温。中医病名为泄痢，证型为肝脾气滞。舌质澹，苔薄白，脉弦。

患者主诉寒热泄痢、呕恶、脘腹作痛拒按、里急后重。自汗肢冷，渴喜热饮，欲吐不吐。左脉弦小而数，右脉沉细，舌苔干白而腻。诊断为邪陷三阴，虚阳逼津液外泄，湿滞内阻曲肠，气机寒窒不通，厥气失于疏泄，脾胃运化无权。二诊见汗止、四肢渐温、便泄痢止，胸闷泛恶，脘腹作痛，不能饮食，舌边红，中后薄腻。诊断为陷入三阴之邪已外达，湿滞内阻，肝失疏泄，脾胃运化失常。

患者女性，24岁。主诉泄痢1个月。症状包括腹痛绕脐、里急后重、大便溏薄有粘液、泛恶纳呆、神疲消瘦。舌质红，苔薄黄。脉象濡滑。辨证为湿热交阻，肠有积滞。病因病机为湿热交阻，积滞不清。病程较长，病情缠绵。

女性，42岁，泄泻八月余，每日大便3~4次，排便量少质稀，便后不爽，纳呆少食，口干咽燥，饮而不多，食后腹胀，烦热不宁，夜间尤甚，小便短黄，面色不华，午后两颊泛红，舌质红、苔薄黄干燥，脉细数，辨证为脾阴不足，肠道失司。

患者间疟四作，继以泄痢，后感风燥作咳，痰出而风燥之火未化，痰火内扰，舌謇涎流，官骸不能自主 肺感风燥未清，痰火上扰脉络 舌謇涎流，风燥未清 痰火内扰，风燥伤肺，忧悲伤肺

患者55岁，男性。主诉周身不适，头痛恶寒，腹胀肠鸣，恶心欲吐，下坠腹痛，高热，头痛项强，骨节疼痛，下痢不止，便带风沫陈积，面色苍白，两颊泛红，头晕无力，两腿沉重。脉浮滑无力，舌质澹，苔白厚。诊断为外感风寒，内伤积滞，伤寒夹食，属太阳阳明合病。风寒袭肺，下迫大肠，陈积不化，伤及脾运，致泄痢；风寒未解，营卫不调，故见头痛恶寒，骨节痠痛，发热项强；胃家受寒，气机不畅，恶心欲吐，腹胀肠鸣。

女，58岁，泄泻三月余，泻下溏便，日四五行，时腹隐痛，便后痛减，肛门烧灼下坠，心中灼热，咽干口燥，烦渴欲饮，纳呆吐涎，肢倦乏力，背恶寒，神疲懒言，面白虚浮，舌光红无苔，脉细数，湿热伤及胃肠，升降传导失司，清浊交混而致泻，脾胃阴虚，脾之气阴两虚。

患者年龄23岁，女性。主诉长期泄泻，病程自1951年起，时发时止，1961年加重，夜间频泻。症状包括大便溏泻、肠鸣腹胀作痛、矢气频泄、多汗、手心热、口干思饮、食少、腰酸、下肢沉困、腰部喜温、月经闭阻。舌质澹，苔白滑腻。脉象沉细。辨证为久泻肾虚，寒湿郁热结阻。

疟疾四作，泄痢，风燥作咳，病程未明。肺感风燥未清，痰火上扰脉络。痰火外感风燥之火，舌蹇涎流，官骸不自主，身热有汗，面红齿燥，右手指微强，口燥，脉滑右寸关尤甚。舌蹇，舌象未详，面色红，脉滑。