定贵人泄痢不止,脉息郁滞,气血虚弱,脾胃不健。主诉为泄痢,病程未明。中医病名为泄痢,证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒,寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提,闻诊未提,问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。
泄痢气血虚弱脾胃不运肝气郁结
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患者42岁,男性,主要症状为腹痛下痢不爽、倦怠无力、饮食不香、四末欠温。中医病名为泄痢,证型为肝脾气滞。舌质澹,苔薄白,脉弦。
泄痢肝脾气滞
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患者主诉寒热泄痢、呕恶、脘腹作痛拒按、里急后重。自汗肢冷,渴喜热饮,欲吐不吐。左脉弦小而数,右脉沉细,舌苔干白而腻。诊断为邪陷三阴,虚阳逼津液外泄,湿滞内阻曲肠,气机寒窒不通,厥气失于疏泄,脾胃运化无权。二诊见汗止、四肢渐温、便泄痢止,胸闷泛恶,脘腹作痛,不能饮食,舌边红,中后薄腻。诊断为陷入三阴之邪已外达,湿滞内阻,肝失疏泄,脾胃运化失常。
泄痢腹痛拒按呕恶里急后重
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患者女性,24岁。主诉泄痢1个月。症状包括腹痛绕脐、里急后重、大便溏薄有粘液、泛恶纳呆、神疲消瘦。舌质红,苔薄黄。脉象濡滑。辨证为湿热交阻,肠有积滞。病因病机为湿热交阻,积滞不清。病程较长,病情缠绵。
泄痢湿热交阻积滞不清里急后重
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女性,42岁,泄泻八月余,每日大便3~4次,排便量少质稀,便后不爽,纳呆少食,口干咽燥,饮而不多,食后腹胀,烦热不宁,夜间尤甚,小便短黄,面色不华,午后两颊泛红,舌质红、苔薄黄干燥,脉细数,辨证为脾阴不足,肠道失司。
泄痢脾阴不足肠道失司口干咽燥
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患者间疟四作,继以泄痢,后感风燥作咳,痰出而风燥之火未化,痰火内扰,舌謇涎流,官骸不能自主
肺感风燥未清,痰火上扰脉络
舌謇涎流,风燥未清
痰火内扰,风燥伤肺,忧悲伤肺
泄痢间疟四作风燥作咳痰火内扰
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患者55岁,男性。主诉周身不适,头痛恶寒,腹胀肠鸣,恶心欲吐,下坠腹痛,高热,头痛项强,骨节疼痛,下痢不止,便带风沫陈积,面色苍白,两颊泛红,头晕无力,两腿沉重。脉浮滑无力,舌质澹,苔白厚。诊断为外感风寒,内伤积滞,伤寒夹食,属太阳阳明合病。风寒袭肺,下迫大肠,陈积不化,伤及脾运,致泄痢;风寒未解,营卫不调,故见头痛恶寒,骨节痠痛,发热项强;胃家受寒,气机不畅,恶心欲吐,腹胀肠鸣。
泄痢风寒外感积滞内伤太阳阳明合病
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女,58岁,泄泻三月余,泻下溏便,日四五行,时腹隐痛,便后痛减,肛门烧灼下坠,心中灼热,咽干口燥,烦渴欲饮,纳呆吐涎,肢倦乏力,背恶寒,神疲懒言,面白虚浮,舌光红无苔,脉细数,湿热伤及胃肠,升降传导失司,清浊交混而致泻,脾胃阴虚,脾之气阴两虚。
泄痢脾胃阴虚脾之气阴两虚
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患者年龄23岁,女性。主诉长期泄泻,病程自1951年起,时发时止,1961年加重,夜间频泻。症状包括大便溏泻、肠鸣腹胀作痛、矢气频泄、多汗、手心热、口干思饮、食少、腰酸、下肢沉困、腰部喜温、月经闭阻。舌质澹,苔白滑腻。脉象沉细。辨证为久泻肾虚,寒湿郁热结阻。
泄痢肾虚寒湿郁热
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疟疾四作,泄痢,风燥作咳,病程未明。肺感风燥未清,痰火上扰脉络。痰火外感风燥之火,舌蹇涎流,官骸不自主,身热有汗,面红齿燥,右手指微强,口燥,脉滑右寸关尤甚。舌蹇,舌象未详,面色红,脉滑。
泄痢疟疾风燥作咳痰火内扰
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