泌尿系结石+血尿+石淋+腰痛+湿热蕴结

患者56岁，男性。主诉尿频涩不爽，短赤而急，腰部酸痛，乏力。病程自去年4月发现肾结石，12月初开始出现肾绞痛及血尿。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断石淋，证型湿热蕴结，肾气不足。病因病机为湿热蕴结，肾气不足。

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

张某，50岁，男性。间断性左侧腰部疼痛1年余。淋证(石淋)，证属湿热蕴结。左侧腰部隐痛不适，阵发性，痛引少腹，小便淋漓涩痛，明显肉眼血尿。左侧输尿管行径压痛明显，左肾区叩击痛阳性。尿常规示隐血(+++)，红细胞2051个/μL，白细胞741个/μL。泌尿系B超示左肾多发小结石，左输尿管下段结石约0.3cm×0.5cm，伴轻度扩张。腹部泌尿系平片示左肾区散在高密度影，左输尿管下段有高密度影。

患者28岁，男性，主诉腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐及肉眼血尿，病程10天。中医病名石淋，证型湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道。病因嗜食辛辣。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰痛、腹痛、血尿。切诊脉沉弦。体征左下腹痛，左肾叩击痛，肾盂静脉照影示左肾积水，左肾中盏及左侧输尿管中段结石。