石淋案

患者信息

• 姓名：秦某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1991年10月10日

主诉

患者于10天前突然出现腰痛及左下腹绞痛，伴有恶心呕吐，继之出现肉眼血尿。

既往史

• 无其他重要病史记录

体征

• 左下腹痛
• 左肾有叩击痛
• 舌质澹红，苔薄白
• 脉沉弦
• 肾盂静脉照影示：左肾积水
• 左肾中盏有一结石，左侧输尿管中段疑有一结石

诊断

• 西医诊断：左肾结石伴左肾积水
• 中医诊断：石淋（泌尿系结石）

辨证

• 证型：湿热内蕴，灼津成石，阻塞尿道
• 病因：嗜食辛辣

治疗方案