患者女性,40岁。主诉阴唇溃烂奇痒,尿道灼热,两目红肿,口腔溃疡反复发作五年余,伴眩晕耳鸣,失眠多梦,心烦易怒,口渴引饮,肛门剧痒,大便干燥。面色晦暗无华,鼻孔干裂,呼吸音粗伴烦躁不宁。舌质干红无苔。脉弦滑数而有力。中医病名未明确提及,证型为津亏阳亢,毒热内蕴化火。四诊信息包括望诊面色晦暗无华、鼻孔干裂、舌质干红无苔,闻诊呼吸音粗伴烦躁不宁,问诊有眩晕耳鸣、失眠多梦、心烦易怒、口渴引饮、肛门剧痒、大便干燥,切诊脉弦滑数而有力。
津液枯槁阴虚阳亢毒热内蕴气虚血弱
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患者年龄1岁零7个月,女性。消瘦1个月,发热咳嗽1日。发育、营养欠佳,慢性病容,极度消瘦,皮肤干燥苍白,皮下脂肪全部消失,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,有散在细湿啰音,心音钝。面色青滞,形瘦,面浮,四肢肿,便泻腹胀,口糜,两目畏光,咳逆声嘶嘎,发热,肢冷无神,不思饮食。舌质肿胀而硬,齿龈出血,眼闭不睁。舌肿稍减,表皮剥脱,腹泻日9次,脱肛浮肿,牙龈出血,咳逆声哑,烦躁无神,潮热。舌质缩小变软,精神食欲好转,仍有潮热,咳逆声哑,泄泻日行七八次。足微浮肿,微咳声哑,盗汗。中医病名疳积,证型为小儿体气素弱,邪陷三阴,阳弱津枯,脾肾阳虚,津液下夺,虚火上浮,阴阳两虚,肝脾不调,脾肺气虚,津液枯槁,营卫不调,脾肺虚损,津液消亡。病因病机为病经日久,阳弱津枯,脾肾阳虚,虚火上浮,阴阳两虚,脾肺虚损。望诊见面色青滞,皮肤干燥苍白,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎,咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。
津液枯槁疳积重证脾肾阳虚脾肺气虚
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患者咳嗽失血音哑,津液枯槁,病程较长。脉细弱,精气两亏。面色无华,舌质淡,舌苔薄。声音嘶哑,咳声低弱。脉象细弱。中医病名为咳嗽,证型属精气两亏。病因病机为劳损所致,津气亏虚,阳不生阴。
津液枯槁咳嗽失血精气两亏
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