浊阴上泛

患者中气虚怯，营分已伤。脉形细数无力，寸关似有若无，右尺独大。舌苔浊腻而干，肾水渐涸，浊阴上泛。小便浑浊不清，大便见脓色。真属败象。

16岁女性，主诉慢性鼻炎数年，鼻塞声重，胸闷气短，头痛痠紧，受寒加重，活动后气喘。现症见头痛恶寒，鼻流清涕，气味不闻，鼻塞不通，夜眠张口，口干不渴，脉沉紧，舌淡，苔白薄。诊断为风寒袭肺，肺气失宣，浊阴上泛，阻塞清窍。

患者48岁，左侧胸部剧烈疼痛5小时，伴肩背痛及左侧小指疼痛，气短，喘促，面色青紫，四肢不温。舌质暗澹，脉沉涩。心电图示下壁心肌梗死。辨证为心脉瘀阻、阴寒凝滞，病机为阳微阴盛，痹结在胸，胸阳失宣，阴邪乘之，气机郁滞，血行不畅。舌澹、有齿痕，脉沉细。

90岁男性，持续呃逆10余日，伴呼吸困难、纳差、夜间不能入睡。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。命门火衰，土气衰败，浊阴上泛，逆气动膈。大肉尽削，怠倦乏力，三伏天仍需覆衣被。既往有右髋关节置换手术史，已能下地行走。

女，60岁，头晕、头痛连及项背，伴耳鸣、胸闷、呕恶、冷汗、失眠、纳呆、大便略干、面部微浮、双下肢胫前浮肿。舌淡红，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。诊断为脏躁，证属阴阳两虚，偏于阳虚。清窍失于温养，虚火上炎，阳虚气化不利，浊阴上泛，阳虚不达。

患者年近周甲，暑邪疫疠之气充斥三焦，清阳下陷，浊阴上泛，骤然吐泻交作，神识如蒙，螺纹凹瘪，肌肤如冰，舌苔腻布，脉象模煳不清。邪气缭绕，正气已衰。病情危重，正气难支，邪疫蒙蔽，残阳垂灭。二诊时吐泻均止，肢温脉和，面色转荣，如雷雨之乍霁。

30岁女性，眩晕、耳鸣、听觉迟钝，持续两天。面色淡白，舌质淡、苔白滑，脉沉缓无力，尺部尤弱。眩晕伴房屋摆动感，恶心未吐，耳鸣低钝，耳中有沉闷感，直立时眩晕加重，不能走弯路。宿有腹泻、肠鸣、食少纳呆、腰酸、下肢及小腹冷、肢体怠堕。病属脾肾阳虚，尤以肾阳不振为主，病机为阳虚水湿不化，清阳不升，浊阴上泛，阴塞清窍。

23岁男性，头痛缓时尚能耐受，甚时唯求一死为快，面色清灰，精神萎靡，胃纳不馨，时有腹胀。舌质淡，苔白微腻，脉细。诊断为升降失调，浊阴上泛。

患者66岁，女性。主诉支气管哮喘，素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖，两肺布满湿啰音。面红气促，自汗盗汗，头痛晕胀，胸闷不舒，大便不畅，小便黄，咳嗽频数，口吐黄痰，食饮不进，腹胀满，口渴喜饮，饮而不多。诊脉滑数而浮，右尺尤甚。舌质紫，苔黄厚，口苦咽干。素有血热痰厥之症，喜食肥甘油腻，嗜茶增湿，体质肥胖，少动喜卧。病机为肺气郁闭，制节不灵，外寒侵袭，痰阻气道，浊阴上泛清窍不制。

刘某，男，年古稀，体胖。天气变化时头痛，以颠顶为烈，烦劳后加剧，时时吐涎，口澹不渴。高血压病10余年。血压160/90mmHg，舌润质淡，脉弦细而滑。头痛，高血压病。阳气不升，浊阴上泛，引动肝气上逆。舌润质淡，脉弦细而滑。

患者72岁，女性。舌干如柴，口涎较多一年，加重1月。舌质暗，舌苔白黄，舌下脉络网状粗隆怒张。脉弦。辨证为瘀血阻络、浊阴上泛之舌干症。

患者年龄48岁，女性。主诉顽固性呃逆，病程两月余。中医病名顽固性呃逆，证型脾阳亏损，病因病机为呕吐过甚，耗伤中气，脾阳亏损，浊阳上泛。望诊面色晦黄，肌肤干燥不华。舌象淡，苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆，饮食不能入口，腹胀满，睡眠不安，腰膝无力，形体消瘦，手足不温，精神倦怠，两目无神，大便燥如羊屎，三五日一行，头晕身冷，两腿沉重，口澹不渴，小便发黄。

女性，32岁，左眼视物变形、视直如曲，病程2周。左眼底黄斑部轻度水肿，范围约2/3视盘直径。辨证为劳伤心脾，脾虚失运，水湿不化，浊阴上泛于目，清阳下陷不升。左眼视力0.6，不能矫正。左眼下方、颞下方周边视网膜青灰局限脱离，周边见楔形视网膜破口，网膜色泽污秽，分布灰白细线状或网格状变性灶。黄斑部水肿光晕及渗出，视物变形。术后黄斑部水肿消退，色素紊乱不均。

11岁男性，主诉头晕、头痛、呕吐，病程一周。中医病名属脑震荡，证型为清阳不升、胃气虚弱、浊阴不降。望诊见舌淡苔浊，切诊见脉缓。问诊见神疲、纳食不慎、活动即吐。病因病机为外伤致清阳不升，胃气素弱，浊阴不降。

患者58岁，男性。主诉呃逆呕吐，病程多年，饮食不佳，腹胀，呃逆嗝气，遇生冷油腻加重，口吐黏涎，胃气上冲，清晨及冬季加剧。舌质红，苔白腻，脉沉紧而细。中医诊断为脾胃虚寒，阳气不振，浊阴上泛。病机为脾虚不运，痰湿内停，胃气不降，浊湿上泛。

10岁男性，主诉头晕头痛、呕吐，病程数年，反复发作，阴冷天加重。面色晦黄，舌质澹，脉细弱。寒湿蕴积，内侵脾胃，脾阳不振，运化失职，清阳不升，浊阴上泛。