温邪化火

患者壮热无汗，胸痞作恶，朝轻暮重。脉弦滑带数，舌黄糙。诊断为温热夹湿，已化为火，有迫入阳明之势。二诊见舌苔灰黄无液，中脘痞闷，口渴喜饮，入暮错语神昏。诊断为温邪痰热，迫入阳明，气分窒塞，津液受灼。三诊仍为温邪夹湿。

患者68岁，男性，久咳喘促，发热喘咳，颈静脉怒张，膝下凹陷水肿，指甲口唇发绀，咽干口燥，干呕恶食。中医诊断肺肾大虚，温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝。望诊面色暗晦，舌质老瘦而绛，舌尖起红粒，苔薄干燥。闻诊有翕翕发热，语言难出。问诊见神思恍惚，烦躁不眠，语言错乱，渴不引饮。切诊脉浮细数促，后脉仍细数。

王某，男，5岁。发热，无汗，惊惕不安，体温40℃，咳嗽气急，呕吐，烦躁不安。体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇紫绀，心率180次/分，心音低钝，两肺满布细小水泡音。身热，体温39.8℃，有汗热不解，咳嗽喘促，鼻翼煽动，手足逆冷，哭无涕泪，腹胀而满，大便秘结，舌质红绛，舌苔糙腻，脉弦滑数大有力。温邪化火，火毒逼近气营，形成热深厥亦深之证。

患者3岁，主诉发热、紫斑、神迷嗜睡、鼻衄、唇舌溃疡、大便黑如胶膝、口渴引饮，病程2年。中医诊断为温邪化火，迫血妄行，病机为热毒内盛，血热生风。望诊见紫斑、唇舌溃烂，闻诊无特殊描述，问诊见发热、神迷、鼻衄、大便异常，切诊见脉大数疾。