王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，5岁

病情描述

• 初诊时间：昨日
• 主要症状：发热，无汗，惊惕不安，体温40℃，咳嗽气急，呕吐，烦躁不安
• 体征：体温40℃，呼吸急促，鼻翼煽动，面色苍白，口唇紫绀，心率180次/分，心音低钝，两肺满布细小水泡音
• 辅助检查：X线检查：两侧肺野可见有大小不等的点片状阴影；血象：白细胞0.9×10°/L, 中性0.58，淋巴0.42
• 西医诊断：肺炎合并心衰

治疗方案