医案整理
基本信息
- 患者：张某之子，3岁
- 初诊日期：1994年3月1日
病史与症状
- 病史：患儿出生后数月，上下肢时有出血点，不久融合成小片紫斑，经某医院诊断为原发性血小板减少性紫癜，但家族无出血病史。中西药物治疗2年，反复不愈。
- 近期症状：近日感受春温邪毒，发热39.2℃，身发紫斑，尤以下肢为甚，神迷嗜睡，时有鼻衄，唇舌溃烂数处，大便黑如胶膝，口渴引饮，诊脉大数疾(122次/分)。
检查结果
- 血象：
- 白细胞：4.7×10^9/升
- 红细胞：2.5×10^9/升
- 血红蛋白：9.2克
- 血小板：27×10^9/升
诊断与治疗
1. 初诊
- 诊断：温邪化火，迫血妄行