湿浊内停+便溏

患者42岁，男性，素来头晕乏力十余年，反复腰痛伴双下肢浮肿5个月，纳食欠佳，便溏。精神不振，口干口苦，腰酸乏力，双下肢踝关节水肿明显，夜寐差，大便稀薄，夜尿多。血压160/96mmHg，血红蛋白106g/L，尿蛋白(++)，隐血(+)，血肌酐233μmol/L，尿素氮11.3mmol/L，肾脏彩超提示双肾结构欠清晰。中医诊断水肿，辨证脾肾阴虚，湿浊内停。舌苔薄黄，脉弦细。

患者年龄63岁，男性。主诉双足跖趾、踝关节反复肿痛6年有余。中医病名痹证，证型为阳虚水湿内盛，郁而化热。舌澹，苔白腻稍黄，脉沉细。症状包括右跖趾、踝关节肿痛，入夜痛甚，胃纳欠佳，大便溏，疲倦乏力，腹胀，小便不利。病程长达6年余，病机为脾肾阳虚，水湿内停，郁而化热。

患者主诉大腹疼痛，得温则减，肠鸣便溏，或夹粘液，口干不欲饮，眩晕欲呕，唇淡，尿少色黄。舌象苔白厚腻，舌质淡，边有齿痕，脉虚细。中医诊断脾虚失运，湿浊内停。病机为脾虚湿困热郁。二诊见腰痠带下，目胞微浮，少寐多梦，舌苔黄白中厚。诊断脾家湿热未清，肾脏机能失健。病机为脾家湿热未清，肾脏机能失健。

女，20岁，经停九月未通，癫痫史，白带，食后胀闷，四肢酸疼，五心烦热，自汗，溲黄，便溏，苔白混黄，脉沉而濡。属寒湿犯脾，脾失健运，湿浊内停，气滞血凝之闭经。面色萎黄，舌苔白混黄，脉沉而濡。

2岁男童，发热四日，咳嗽痰多，喷嚏流涕，两目红赤，迎风流泪，厌食恶心，大便溏泄，小溲欠利。舌质红，苔厚浊微黄，脉浮数。证属风热外袭，湿浊内停。

颜某，43岁，口甜半年余，伴有纳呆、便溏。舌质澹，苔白腻，脉象缓。中医诊断为口甜，辨证为脾气亏虚，湿浊内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉象和缓。