湿热下注型

35岁，左侧睾丸红肿热痛12天，发热恶寒，头痛，恶心，口苦，尿黄，阴囊内灼痛，体温39.4℃，脉搏90次/分，左侧阴囊红肿热势灼手，睾丸大如鹅蛋，质地偏硬，压痛明显，左侧精索增粗有压痛，舌红苔黄厚，脉滑数，血常规白细胞计数16.4×10⁹/升，中性86%，中医诊断为肝经湿热下注，火毒蕴结，气血瘀滞，经络闭阻。

患者女性，57岁。左足内踝上方红肿疼痛1个月。丹毒合并青蛇毒。湿热下注。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左足内踝处组织肿胀，皮肤红肿区大小为5cm×5cm，红如涂丹，局部发硬，压痛(+)，皮温高，皮下有多个质硬结节，胫骨下1/3浅表静脉曲张，低热。

男，39岁。间断性大便带脓血3个月。里急后重，便质稀不成形，带脓血，量少色鲜红，腹痛拒按，肠鸣音亢进，中脘满闷，身倦纳呆，饮食欠佳。慢性溃疡性结肠炎。湿热下注型。舌苔黄腻，脉滑数。

31岁，阳事不兴，举而不坚，房事后腰骶部坠胀，小便短少而赤，心烦易急，失眠多梦。湿热下注，真阴受灼。精液黄溷有血丝，黏稠度大，12小时未液化，精子活动率低，畸形率高。

患者年龄85岁，男性。主诉高龄脱肛，痔疮出血，小溲努责不爽。中医病名脱肛（直肠脱垂），证型气阴两亏，湿热下注膀胱，气化不展。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脱肛、痔疮出血、小溲努责不爽，切诊未提及。

患者42岁，男性。主诉阴茎勃起近4小时不衰。病程5个月。中医病名阳强，证型湿热下注。病因病机湿热下注，瘀阻阴器络脉。望诊面赤，形体肥胖，舌苔黄腻。闻诊气粗。问诊少腹胀痛，小便淋涩，精液淋沥。切诊脉滑数。

患者39岁，男性。主诉阴囊下坠胀痛，阴部皮肤发紫，口苦发黏。病程半年。中医诊断为肝经湿热下注，瘀血症。主症为阴囊及阴茎皮肤紫黑色，触痛，小便短赤，尿道灼痛。舌暗红，苔黄腻。脉濡数而涩。

患者年龄9岁，男性。右侧睾丸肿大10天，触之发硬。右侧睾丸肿大约5厘米×9厘米，平卧不能回纳，质板硬，无寒热。诊断为水疝，辨证为湿热下注型。局部抽吸出黄色黏稠水约40毫升。舌象、脉象未提及。

患者60岁，男性。主诉小便点滴不畅，尿急、尿频、尿痛，持续半年。症状包括排尿不畅、短赤灼热、小腹胀满疼痛、会阴部及阴囊部疼痛不适、性欲减退。舌质紫暗，苔根黄腻。脉涩。中医辨证为湿热蕴积膀胱，络脉充血逆，经脉瘀阻，腺体增生。

陈某，27岁，男性。主诉阴茎皮肤、龟头、冠状沟处红肿破溃，有红黄色分泌物，局部疼痛热痒，伴口苦，溲黄。舌红苔黄，脉弦。证属肝胆火旺，湿热下注。

石某，成年，痔漏脱肛已久。气阴本亏，湿热下注型。苔虽腻，胃纳尚佳。

男，22岁，阴囊皮疹，奇痒难忍，病程4天。湿热下注。红舌，黄苔，濡滑脉。阴囊皮肤密集点状红斑、丘疹、丘疱疹，基底潮红，肿胀明显，渗出多，部分糜烂、结痂，边界欠清。

男，26岁，阴囊部不适伴瘙痒，病程1月，结节增大增多，夜间加重。舌质红、苔黄厚，脉弦数。阴囊见红褐色半球状结节，表面光滑，无触痛。舌象红、苔黄厚，脉弦数。湿热下注。

患者，64岁，尿频反复发作10余年，尿频数、尿急、尿道不适、小腹酸坠掣痛、夜尿频、腰酸、口干、胸闷心悸、下肢浮肿、尿少、怕冷。中医诊断为劳淋，证型为下焦虚寒，肾阳不足，湿热下注。舌苔白滑，脉象细数。前列腺轻度肥大，尿检蛋白(+)，镜检WBC15—25/HP。

患者54岁，男性，主诉痔疮五年，劳累后肛门肿物脱出。现肛门肿痛，活动受限，大便正常，无血。舌质红苔薄黄，脉弦。专科检查示肛门左侧外痔肿胀灼热，大小约2cm×3cm，触痛明显。临床诊断为炎性外痔，辨证属湿热下注型。

女，53岁，突发肾区绞痛伴呕吐。石淋（湿热下注型）。尿检红细胞、白细胞各（廿），X线示右输尿管下段结石。舌象未提及，脉象未提及。

患者66岁，男性，主诉左小腿红肿疼痛两天，病程两天。中医诊断丹毒(下肢)，证型湿热下注。主要症状为左下肢胫骨前后红肿热痛，皮疹高出皮肤，界线清楚，伴发热，体温39.3℃，有反复发作的下肢丹毒史。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示但热不寒，口渴不欲饮，壮热不退，口渴烦躁，大便秘结，泛恶气促，脉数，苔白厚腻或黄腻。切诊提示脉数。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿急2年余，伴有大便时尿道流出白色粘液及下腹坠痛。中医诊断淋证（慢性前列腺炎），证型湿热下注。舌苔薄白，脉沉。肛门指诊前列腺增大，中等度硬，压痛(++)。前列腺液检查白细胞(++)，前列腺小体减少。

患者年龄20岁，男性。主诉会阴部红肿疼痛，病程10天，3天前破溃流脓血。会阴部红肿热痛，舌红苔薄黄腻，脉弦。中医诊断悬痈，证型湿热下注。病机为湿热下注，蕴结会阴，熟腐血肉。体征见口干苦，小便溲黄，神清，精神欠佳。舌象舌红苔薄黄腻，脉象脉弦。

患者，70岁，女性。左小腿红斑肿胀疼痛，伴恶寒发热，纳呆，神疲，寐差，大便干，小便黄。左小腿胫前红肿区约30cm×30cm，凹陷性水肿，左足趾间糜烂，右足趾间少许鳞屑。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断丹毒，证型湿热下注。病机为湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。