湿热下痢

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

患者4岁，发热2日，大便日8次，伴有大量脓血，少腹不适，里急后重，小便短赤，体温38.2℃。舌苔薄黄，脉弦滑而数。大便常规镜下见大量脓细胞、吞噬细胞，布满红细胞。诊断为急性痢疾，辨证为湿热下痢。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

女，24岁，腹痛下利，日夜20余次，小便少，苔垢厚。湿热下痢，湿热滞于肠道，浊邪结于肠道，清浊不分。面色萎黄，舌苔厚腻，脉滑数。腹痛，里急后重，下利赤白脓血，肛门灼热。

3岁男童，下痢脓血一周，下痢日七八行，色红白相兼，味腥臭异常，肛门红赤，小便短黄，烦热渴饮，表情痛苦，舌红苔黄，纹紫，脉数。中医诊断为热重于湿之下痢。

发热 下痢 里急后重 肠胃湿热 停滞暑袭 湿热内蕴 外感暑邪 舌苔黄腻 脉滑数

患者58岁，昼夜下痢无度，痢色赤白相兼，秽臭不堪，肛门灼热。舌质绛，舌苔腻。脉濡数。中医诊断为暑湿痢疾。病因病机为暑湿侵袭，湿热内蕴。证型属湿热痢。

男，成年，夏秋暑湿下痢，噤口痢，饮食不进，精神困惫，舌苔干而少液，频有空呕，湿热下痢，热毒上攻于胃，积滞壅结。

17岁男性，身热不退，面色胱白，身体衰弱，精神疲惫，卧床不起，噤口不食，腹痛，下痢赤白，每日15~16次，里急后重，便下腐臭，舌红，苔黄，脉弦而数。湿热下痢，气阴双亏，有将脱之势。

患者女性，主诉湿滞下痢后湿热未除，舌苔白燥，脘腹潮热，牙龈痛楚。脉象滑大而数。中医诊断为湿热内蕴，病机属湿热滞留，气机不畅。望诊见舌苔白燥，闻诊未提，问诊涉及湿热症状及牙龈疼痛，切诊脉象滑大而数。