钱某急性痢疾医案

基本信息

• 患者：钱某，男，4岁
• 初诊日期：1966年7月30日
• 门诊号：593051

病情描述

• 发热：两日
• 全身不适
• 大便情况：
  • 第1天：日下稀便5次，有少量黏液
  • 第2天：大便日8次，伴有大量脓血
  • 第3天：少腹不适，里急后重，小便短赤，体温38.2℃
• 舌象：舌苔薄黄
• 脉象：弦滑而数

检查结果

• 大便常规：镜下有大量脓细胞、吞噬细胞，布满红细胞

诊断

• 印象：急性痢疾

辨证

• 辨证：湿热下痢

治疗方案