湿热渐化

患者神识不清，小腹胀满，脉来无伦次。湿热内陷，湿浮于上，热盛于内。神识已清，湿热渐化。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。病程较长，病情危重。中医病名未明确，证型为湿热内陷，病因病机为湿热内蕴，扰及神明。

患者女性，34岁。上腹疼痛2天，痛引左胁及背部，伴发热。中医病名脘腹痛。证型湿热交阻，中焦气机不利。舌中部苔薄黄腻，脉细滑数。面色无明显异常，舌象提示湿热，脉象提示湿热内蕴。症状包括上腹疼痛、发热、口苦、泛恶、压痛，体征提示左中上腹压痛，无肌卫及反跳痛。检查提示血淀粉酶升高，腹部B超示慢性胰腺炎急性发作。

患者67岁，男性，反复排稀便，病程4个月。主症为皮肤瘙痒，伴食欲欠佳、夜间口干、小便黄、夜尿频。舌暗红，苔根黄腻，脉弦缓。诊断为风瘙痒，证属湿热积滞，毒瘀生风。二诊后舌暗淡，苔薄白，脉细弦缓，诊断为湿热渐化，脾虚下注。三诊舌形偏大，苔根部薄黄腻干，脉细弦数。

王某，男，32岁。主要症状为被虱咬后出现小丘疹及水疱，奇痒难忍，继而延及全身。病程20天。中医病名为虫咬皮炎，证属虫毒外袭，浸淫肌肤。望诊见躯干四肢满布粟粒样红色丘疹及水疱，皮肤潮红肿胀灼热，水疱破碎处滋水淋漓，部分皮损结痂脱屑，色素沉着，有抓痕。舌苔薄，边尖红，脉滑数。