湿热腰痛

患者年龄73岁，男性。主诉反复腰痛1+年，遇气变化及劳累后加重，起卧困难。腰痛以右侧明显，叩击痛，不向下肢放射，口干欲饮，小便黄。舌质红，苔黄，中后根黄腻，乏津。脉弦滑。中医辨证为湿热困阻，化燥伤阴。

患者32岁，女性。腰痛反复发作5年，腰部酸痛难忍，伴胁肋疼痛、下腹部坠胀。舌澹苔白微腻，脉弦而有力。中医病名腰痛，证型肝气郁结，血郁湿滞。望诊舌澹苔白微腻，闻诊未提及，问诊有腰痛、胁肋疼痛、下腹部坠胀，切诊脉弦而有力。

男，27岁，腰痛，病程半年，腰酸胀痛，休息及夜间加重，口苦，尿微黄，苔黄腻，脉滑数，证属湿热腰痛，湿重热轻。

女，23岁，左侧腰部疼痛2年。口干、口苦、喜饮水不解渴、小便频、大便干、晨起口臭、外阴痒、白带黄。舌淡苔薄黄，脉沉弱。湿热腰痛，湿热壅遏，经气不畅，筋脉失养，病程较长，虚实夹杂。

37岁男性，主诉腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力，病程6月。舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛（右肾癌）。病机为肾阴不足，气虚湿热内蕴。

25岁男性，右侧腰痛沿大腿放射至腘窝以下，弯腰及活动时疼痛剧烈，肢体沉重拘急，行走困难，尿黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑。湿邪外侵，痹阻经络，化热伤阴，筋脉失养。

患者37岁，男性，主诉右肾癌术后6个月，腰酸背痛，头晕耳鸣，全身乏力。面色稍红，舌质澹红，苔薄，脉濡。中医诊断为肾阴亏虚兼气虚湿热腰痛。病程始于2004年体检发现右肾占位，2005年出现腰背酸楚，2005年9月行右肾部分切除术，术后病理为囊性肾细胞癌。现症包括腰酸背痛、头晕耳鸣、全身乏力、夜寐不安、小便偏黄。

患者37岁，女性，主诉腰膝酸痛、两腿发软3年余，反复发作，春节后加重。腰髋掣痛伴有热感，着热则痛剧，遇冷则痛减，午后心烦，口渴不多饮，阴股间汗出粘衣，形体肥胖，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热腰痛证，病因病机为湿热留恋，素体湿热内盛，或寒湿温积日久，郁而化热，湿热郁滞经脉，随经下注阴股，阻遏气机。

患者年龄41岁，男性。主诉腰痛1年余。病程1年，因劳动汗出后席地休息，复因空调乘凉致腰痛加重，伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属邪留肌肤，湿热蕴蒸，血脉失养。