湿热郁蒸+胁痛

患者男性，44岁。主诉发热恶寒，自汗，溲黄，身黄，巩膜黄，全身黄，右胁下肝区疼痛，腹胀便结，不思饮食。舌苔黄腻，脉沉细弱，重取无力。中医病名属重症肝炎，证型为湿热蕴蒸、肝气郁结，病因病机为湿热内蕴、肝失疏泄、瘀热郁里。望诊见身黄、巩膜黄、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、恶寒、自汗、溲黄、身黄、腹胀便结、不思饮食。切诊见脉沉细弱，重取无力。

患者年龄11岁，男性。发热5日，脘腹胀满，恶心呕吐，头晕乏力，胁肋疼痛，尿色深如浓茶，大便3日未行。巩膜及皮肤黄染，色泽鲜明，肝大，右肋缘下3.5cm，质中等，有压痛。中医诊断为急性黄疸型肝炎，辨证为湿热郁蒸之阳黄。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，女性，主诉右胁剧痛，浊气上冲泛恶，胸闷气逆，纳呆口苦，烦躁不安，夜不能眠，大便四日未行，寒战高热，体温38.5~39℃，肝肋下3cm压痛。舌质红，舌苔黄厚，脉弦数。中医诊断肝痈，病因病机为饮食不慎，毒邪袭肝，肝失疏泄，气血留滞成痈。

患者主诉痢如鱼脑，腹与胁牵引而痛，气坠肛门肿痛，病程缠绵月余，面黄肌瘦。体征见面色黄，脉象虚大。诊断为痢疾，病因病机为湿热郁蒸。舌象未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉象虚大。

李某，女，55岁，右小腹疼痛加剧，病程未明确。胆石症，病因病机为胆腑疏泄失常，湿热郁蒸，气阻血结。面色正常，舌苔黄腻，脉沉弦，巩膜轻度黄染，右小腹压痛明显，腹肌紧张，莫非氏征阳性。