李某胆石症医案

基本信息

  • 患者：李某，女，55岁
  • 病志号：8921
  • 就诊日期：1976年3月10日

主诉与症状

  • 主诉：近日因饱食后，右小腹部疼痛加剧。
  • 查体：
    • 体胖
    • 痛苦面容
    • 脉沉弦，苔黄腻
    • 巩膜轻度黄染
    • 血压17.3/10.7kpa(130/80mmHg)
    • 右小腹触痛明显，腹肌紧张
    • 莫非氏征阳性

诊断与分析

  • 诊断：胆石症
  • 分析：因饱食之后，胆腑疏泄失常所致结石疼痛。

治疗方案

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医案摘要

🍊胆石症🍊湿热郁蒸🍊气阻血结🍊结石绞痛🍊脉沉弦🍊苔黄腻🍊巩膜黄染🍊右腹痛🍊腹肌紧张🍊莫非氏征阳性

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