湿痰内生

患者51岁，男性。主诉咳嗽、咯痰15年余，本次发病持续1月，夜间咳嗽频，痰量多，白色黏液痰。兼见怯寒肢冷，饮食差，大便稀软，形体消瘦，气短乏力。舌质淡暗，舌苔白腻。脉象右关弦滑，右寸细滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿遏肺。病因病机为脾虚湿盛，痰湿内生，上犯于肺，肺失清肃。

患者38岁，男性，主诉全身多发脂肪瘤5年，手术切除后复发增多。舌质红，苔厚腻，脉弦滑。证属痰气郁结，瘀血停着。性情急躁，喜饮酒及食肥甘厚腻之品。全身多发脂肪瘤，腰腹部多，四肢次之，质韧，无粘连。

患者60岁，女性。右下腹扭痛，腹部肿物，腹胀痛，阴浊淋漓，大便干，小便不利。肿物约4个月胎儿大小，活动。面色黯黑，面容憔悴，毛发脱落，言语低微，羸瘦不堪，腹大如孕妇，坚硬如石，疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹，脉紧尺伏。病程自1973年5月起，肿物逐渐增大。中医病名属症瘕，证型为气虚血瘀，湿痰内生，阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切，饮食不卫生，损伤脏腑，气滞血阻，津液无补，湿痰凝聚。

患者主诉头晕目眩，视物动摇，甚则欲仆地，伴有恶心、胸闷。舌边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为眩晕，证型为风痰上扰，病因病机为脾湿生痰，痰阻清阳，肝风内动，风痰上扰清空。望诊见舌边尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头晕目眩、视物动摇、恶心、胸闷。切诊见脉弦滑。

女，52岁，咳嗽5年余，冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白，胸闷、气喘、气短，疲乏无力，食欲减少。舌质澹，苔白腻，脉滑。中医病名：久咳，证型：肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。

肺气不降，脾有湿痰，上为呛咳，下则溏泄。肺脾两虚，湿痰内生。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑缓。

5岁女性，主诉痫证，病程2年，发作频繁。舌质澹红，舌苔白腻，脉滑数。中医诊断为肝风内动，湿痰内生，痰蒙心窍。望诊见舌象异常，闻诊未提及，问诊提示痫证发作特点，切诊脉滑数。

苏某某，男，45岁。主诉心前区闷痛，发作性绞痛，病程约1年，伴胸闷憋气、头晕心跳、形体发胖、吐痰多。舌质正红，苔白腻边缘不齐，脉弦滑。诊断为心绞痛，病机为湿盛生痰，影响心气运行。二诊见脉沉弦滑，舌正红，苔中心黄腻。三诊脉弦缓有力，舌澹红，苔秽腻。四诊脉沉弦，舌正苔薄黄腻。诊断为湿热郁闭，痰湿阻滞，胸阳不畅。

患者男性，46岁，主诉胸闷、头晕10日。现病史提示饮食不节，酒肉过食，致脾失健运，湿聚痰生，上蒙清窍。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。胸闷、头晕、身重，呕吐痰涎。病程10日。中医诊断为饮食所伤，脾失健运，湿聚痰生，上蒙清窍。证型属痰湿中阻，脾虚湿盛。病因病机为饮食不节，脾失健运，湿浊内生，上犯清窍。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、头晕、身重、呕吐痰涎。切诊见脉沉滑。