灶心土+胃失和降

患者年龄2个月，男性。主诉为呕吐乳食，呃逆腹鸣，喉间痰鸣有血丝，善怒多啼，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，面色面黄筋青。中医诊断为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降，后诊为脾虚中寒，肝胃不和。病因病机为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降。四诊信息包括舌象、面色、症状、脉象未明确描述。

患者27岁，女性，主诉停经45天后出现乏力、恶心、呕吐，食入即吐，严重时水亦不能饮，病程3月余。辨证为冲任之气上逆，胃失和降。舌象未提及，脉象右手大于左手。

女，27岁，停经56天，呕吐半月，加重3天，纳少，食入即吐，胃腑胀痛。冲脉之气上逆，胃失和降，冲任不调，五脏失和，孕3个月，恶心呕吐，食入即吐，脾肾两虚，干咳无痰，肺阴虚而化热。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦滑。

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。

2岁女童，呕吐一日三四次，食入即吐，量多味酸，口干引饮，身热暮作，胸腹膨热，夜卧不安，大便干秘，面赤气粗，苔白脉数。诊断为热吐，证属湿热蕴蓄阳明，胃失和降。二诊时胃纳不振，唇红欠润，大便秘结，苔白脉数。素禀薄弱，发稀骨软，脾胃运化不健，消化吸收功能失常。

患儿，4岁，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。主诉呕吐反复发作，饮食稍有不慎即呕吐，吐出为胃内容物，非喷射状。病程近两年。中医诊断呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。病因病机为湿热内生，蕴阻中焦。

患儿4岁，主诉呕吐反复发作，饮食不慎即作，吐胃内容物，非喷射状。面色萎黄，舌质红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴中焦，胃失和降。

23岁女性，妊娠反应伴呕吐、头晕、口干渴、舌红苔薄白、脉缓滑。冲任之气上逆，胃失和降。面色萎黄，舌红苔薄白，脉缓滑。声低气短，无特殊气味。病程反复，曾住院治疗，症状持续5~6天。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

陈某，男，41岁。主诉见食物泛泛欲吐，进食即吐，嗳气，胃脘不舒，上身灼热，下肢觉冷，夜不安寐。辨证为肝气上逆，胃失和降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒，夜不安寐。切诊见苔薄脉弦。

陈某，男，27岁。胃脘规律性、反复发作性疼痛5年余，伴嘈杂，泛酸。胃镜提示十二指肠球部溃疡，胃窦部黏膜充血水肿，局部糜烂。舌苔白腻，根部微黄，舌两侧黏液连成结，舌质红绛，脉弦。肝郁气滞，胃失和降，气滞血瘀，湿热内蕴。面色萎黄，舌象异常，脉弦。上腹部震水声，提示幽门梗阻。

患者50岁，男性。主诉进食生冷食物后1小时出现呕吐清水及痰涎，吐出物为摄入食物的3倍，病程3年。舌澹，苔白，脉滑。证属痰饮内阻、胃失和降。病机为痰饮水邪阻塞胃腑，胃冷脾不运化，停水积饮上逆呕吐。