灶心土+腹泻+脾胃虚寒

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。

患者36岁，男性。主诉泄泻、便血，病程一年。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，证属脏毒。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀痛、乏力、怕冷、纳差、恶心、心悸。切诊见脉沉细。便色黑，煳状，便潜血阳性，血色素低。病机为脾肾阳虚，统摄无权，气血不足。

42岁男性，主诉夜间呕吐、腹泻、腹痛、脘闷、四肢转筋，病程未明确。舌淡，苔白，脉沉弦。诊断为湿浊内蕴，脾胃虚寒。复诊时脉沉细，主诉泄泻更重，四肢厥逆、转筋，诊断为寒厥。三诊时脉弦滑，病情缓解。

杨某，男，44岁，黑便3个多月，畏寒、后肢冷、腹凉、食少、乏力、便溏。面色萎黄，形瘦，言语低微，舌淡少苔，脉沉迟无力。诊断为便血，辨证为脾胃虚寒。

女，60岁，形体消瘦，胸膈胀满，纳呆呕吐，胃有振水音，肠鸣辘辘，大便稀溏，背部寒冷感，心悸气短。中医病名未明确，证型为中焦阳虚，脾失健运。望诊见形体消瘦，舌象未提。闻诊无描述。问诊见症状及病史。切诊无脉象描述。