热入血室证

十八岁女性，终日见鬼，所说皆鬼话，夜甚不眠，昼不食，病程十余日。主诉见鬼、失眠、纳呆。中医病名未明确，证型为热入血室证。病因病机为热入血室，气血瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊提示起病与月经相关，脉象两关脉沉数。

24岁女性，经期感冒反复三五年，伴失眠十余年。主诉经期感冒、鼻塞流涕、咳嗽、夜寐盗汗、头晕头痛、颜面痤疮、眼睑浮肿、左侧胸痛心慌、口腔溃破、月事遇寒腹痛、经色澹红夹血块、白带色黄、大便偏干。中医病名经行感冒，证型气血亏虚，热入血室证。舌质澹紫红，两畔裂纹，右畔剥苔，中澹黄腻，脉细。

患者年龄为成人，性别女。主诉为经期寒热往来，伴有神昏谵语、狂躁、头晕、口苦咽干、胸胁满闷、尿黄而少。中医诊断为热入血室证。舌苔黄腻，脉弦滑数。病因病机为经期感受风寒，热邪入内，侵犯冲脉，耗伤肝血，导致肝阴亏损，肾水不足。

84岁男性，夜间视幻觉、谵语2周，帕金森病史10年余。夜间症状包括视幻觉、谵语、烦躁、眠差，白日神志尚可，镜面舌，小便不畅，大便干结。肌张力略高，共济运动笨拙，昂白氏征(+)，齿轮样改变。中医诊断为颤证，辨证为热入血室证。舌象镜面舌，脉象未提及，病机为邪热传腑，与血相搏，结于下焦，瘀热互结。

女性，31岁，发热，头痛目眩，口苦咽干，恶心纳差，两胁胀满，经量增多，经色鲜红，体温38℃，舌澹红，苔薄黄，脉弦数，邪犯少阳，热入血室证，中医病名感冒，病位少阳，证型邪热入血，半表半里，病因病机外感风寒，经期感邪。

患者40岁，主诉心悸、气喘、咳血，病程10年。风心病，二尖瓣狭窄、闭锁不全，心房纤颤，心衰Ⅲ度，肺淤血。证型为心之阴阳皆虚，阳虚偏重。病因久病成损，脾胃中气大伤，子盗母气。面色青紫，唇、指、舌青紫，四肢厥冷，自汗淋漓，腰困如折，脉促。胸闷刺痛，血压70/50毫米汞柱，心率170~210次/分。

患者出现寒热交替，夜则如鬼所凭，六七日后病情加重，昏塞、涎响如引锯、牙关紧急、瞑目不知人事。月经来潮后停经，昼静夜热，如见鬼状。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为热入血室，病因病机为外感邪热，侵入血分，扰及心神。