中医医案

患者信息

  • 姓名:一呈坎罗氏女
  • 年龄:十八岁
  • 性别:女
  • 病情:患病十余日,终日见鬼,所说皆鬼话,夜则尤甚,彻夜不睡,昼亦不食

病情描述

  • 症状:患者终日见鬼,所说皆鬼话,夜间症状尤为严重,彻夜不眠,白天亦不进食。
  • 家属担忧:家人认为是鬼祟所为,非常害怕。

初步治疗

  • 医生:他医
  • 诊断:心事抑郁、心神不安、痰与火
  • 用药:开郁药、枣仁、远志、茯神、半夏、胆星、川连等,均无效。

诊治过程

  • 医生:罗氏
  • 诊断:热入血室证
  • 脉象:两关脉沉数
  • 询问
    • 起病之初是否感寒发热头痛?
    • 感寒发热时是否月经来潮?
    • 月经来潮是否一日或半日即止?

治疗方案

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