热灼血络

16岁女性 发热1周 尿少2天 见肉眼血尿 双下肢紫癜 头晕 咽干 烦热 口渴 月经量少 四肢对称性稀疏斑点 舌红少苔 脉细数 肌衄 尿血 阴虚火旺 热灼血络

35岁男性，反复皮肤黄染10年，右上腹及右胸胁隐痛，间断加重，休息不好或情绪不稳时明显，劳累后或午后双下肢浮肿，口干、心烦，牙龈出血或鼻腔出血，恶心、纳差，尿黄，大便不畅。肝病面容，胸前区可疑蜘蛛痣，双手肝掌，肝脏轻度触压痛。HbsAg阳性，ALT 180u/L，AST 94u/L，食道静脉曲张。辨证为肝郁化火，热灼血络。舌苔稍腻，脉沉数，舌澹红，苔薄，脉沉弦。

患者64岁，女性，主诉咳痰、痰中带血丝、少许湿鸣、脱发、面色潮红、口唇色红。舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺积，证型为痰热壅肺，热灼血络。病因病机属痰热壅肺，肺失宣肃，灼伤肺络。

患者年龄9岁，主诉反复高热、一过性皮疹、右膝关节疼痛1月余。舌红苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为热痹之湿热内蕴，热灼血络证。

患者女性，31岁，病程8年。主诉为反复镜下血尿，伴乏力腰酸，咽干，自汗，易感冒，感冒及扁桃体肿大后血尿增多，甚或出现肉眼血尿。舌红，苔薄少，脉细。中医诊断为尿血，证型为肺肾气阴两虚，卫表不固；阴虚生热，内热灼伤血络。

患者9岁，男性，反复高热，一过性皮疹，右膝关节疼痛1月余。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。辨证为热痹之湿热内蕴，热灼血络证。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快，抗链球菌溶血素O升高，C反应蛋白升高。

64岁女性，肺癌并腰椎骨转移1月余，咯痰，痰中带血丝，舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺癌，证属痰热壅肺，热灼血络。舌红，苔白，脉滑。