胁痛(慢性肝炎)
患者信息
- 姓名:古某
- 性别:男
- 年龄:35岁
- 职业:公务员
初诊(2001年4月27日)
主诉
反复皮肤黄染10年。
现病史
患者于10年前患急性黄疸性肝炎住院治疗后恢复。近每2~3年又有复发,经治疗大约2月余可以缓解。但此次发病以来已三月余,虽经治疗,症状仍时轻时重。
临床表现
- 右上腹及右胸胁处隐痛,间断加重
- 休息不好或情绪不稳时明显
- 劳累后或午后双下肢浮肿
- 口干、心烦
- 有时牙龈出血或鼻腔出血
- 恶心、纳差
- 尿黄
- 大便不畅
体征
- 肝病面容
- 巩膜及皮肤无黄染
- 胸前区可疑蜘蛛痣
- 双手肝掌(士)
- 腹软,肝脏轻度触压痛
- 腹水征阴性
- 双下肢不肿
辅助检查
- 肝功检查:ALT 180u/L, AST 94u/L
- HbsAg 阳性
- 纤维胃镜报告:食道静脉曲张
诊断
- 慢性肝炎
- 辨证为肝郁化火,热灼血络